解热镇痛药消化道溃疡

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医生主讲实录

很多药物有引起或加重消化道溃疡的作用,这些具有潜在溃疡生成的药物统称为致溃疡药物,有活动性溃疡的患者一般应禁服这些药物。

一、抗菌素,不少抗菌素比如四环素、红霉素、多粘霉素,青霉素等都引起胃肠道反应如胃炎、恶心呕吐、肠炎、腹泻,使原有溃疡加重,尤其是空腹服用时。

二、解热镇痛药,阿司匹林、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠上皮细胞,使黏膜充血糜烂并影响凝血机制,导致胃肠出血形成溃疡。宝泰松、吲哚美辛等可引起胃炎,十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而出血甚至穿孔。

三、糖皮质激素,主要有泼尼松、地塞米松等,若使用量大时间过久时就会引起类固醇性溃疡,同时使组织修复能力降低,加重胃十二肠溃疡。

四、抗肿瘤药物,服用嘧啶、叶酸拮抗剂等容易刺激胃肠黏膜产生炎症糜烂,重者可发展为溃疡,降压药利血平可刺激胃酸分泌,而损伤胃黏膜、胃酸、胃蛋白酶分泌增多也容易发生胃溃疡及出血,其他的比如利尿药、抗凝药、胰岛素、甲状腺素、咖啡因也可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能,也应当慎用。

以上内容仅供参考

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