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• 如何判断血容量不足

  判断血容量不足方法可以根据症状、体征、病史，以及实验室检查等各项指标来确定。患者血容量不足的表现有：一、病人会出现口渴以及血压下降、四肢冰凉等末梢循环衰竭的症状。常见于严重脱水引起的低血容量性休克，如外伤失血的患者，失血以后如果导致血容量不足，患者可能会出现失血性休克，甚至会威胁到生命。二、病人会出现心慌、胸闷的感觉，因为血容量不足，心脏会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌、胸闷。如果及时的补充血容量，可以改善心慌、胸闷的症状。另外，可以根据实验室检测结果判断，比如通过血常规发现红细胞、血色素有很明显的降低。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 5708次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血，使有效循环血量降低所致，其常见的原因有以下几个方面：一、大血管破裂或脏器破裂，大量出血引起的休克称为失血性休克，临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多，引起休克，称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克，如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐，使肠液丢失过多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 2220次

• 脓毒血症的容量管理
  在管理方面，脉搏轮廓温度稀释连续心排量测定技术，技术应用于脓毒血症，患者的容量管理更为亲切准确，更有利于病人的顺利平稳的接受治疗。探讨：脉搏轮廓温度稀释连续心排量测定技术，脓毒血症合并急性肾损伤患者连续治疗代替了治疗环节容量管理中应用价值。方法：治疗的脓毒血症合并急性肾功能衰竭患者，随机分观察组和对照组，观察了心血量心脉血压、胸腔内血容量的指数、血管外肺水的指数，治疗后12小时、24小时、72小时，根据各参数变化，调节液体平衡，观察两组患者在去肾上腺素的用量、低血压的发生率方面是否存在差异。
  语音时长 1:35”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 1454次

• 心衰患者的液体管理
  对于急性右心室梗死所引起的急性右心衰竭，由于常伴有下壁心肌梗死，甚至左室前臂也有缺血或梗死，左心室功能储备严重下降，容易出现急性左心衰竭。这类患者补液应慎重，需要严密监测血液动力学指标，指导补液治疗，不宜盲目扩容，以免导致或加重急性左心衰竭。当有肺淤血先兆，特别在心肌梗死的三天后，由于右心室功能的快速恢复，增加右心输出量，容易出现肺淤血和肺水肿，及时给予利尿剂排出体内多余的水分，有助于预防肺淤血和肺水肿。液体管理的主要目的就是调整有效循环血容量最优化，保证心输出量最大化，脏器缺血改善，肾功能好转。
  语音时长 1:37”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 6070次

• 低血容量性高钠血症
  病情分析：一些患者由于渗透性利尿，引起体内失水大于失钠，往往可以引起低血容量性高钠血症，患者可以出现恶心，呕吐，腹泻，还有些患者可以出现肾浓缩功能障碍等等。这些患者典型的症状就是口渴，尿量明显较前减少。意见建议：建议低血容量性高钠血症患者，要及时去内分泌科进行补液，纠正低血容量治疗。同时注意监测患者血压、尿量，防止脱水情况进一步加重。要根据患者的具体情况进行补液，防止出现心脏，肾脏等重要脏器功能衰竭。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1504次

• 哮喘该如何管理
  病情分析：哮喘患者的管理包括：1，应相信通过长期适当充分的治疗，完全可以有效的控制哮喘发作；2,了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的激发因素，以及避免诱因的方法；3，简单了解哮喘的本质和发病机制；4，熟悉哮喘发作先兆表现及相应处理方法；5，学会在家中自行监测病情变化并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的应记哮喘日记；6，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法；7，了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法、不良反应；8，掌握正确的吸入技术；9，知道什么情况下应去医院就诊；10，与医生共同制定出防止复发，保持长期稳定的方案。意见建议：建议通过规律的肺功能监测，客观地评价哮喘发作的程度，避免和控制哮喘激发因素，减少复发。制定哮喘长期管理的用药计划，制定发作期处理方案和长期定期随访保健。
  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-18 1402次

• 新冠疫情期间心衰患者居家管理
  疫情期间，心力衰竭患者，居家自我护理措施：1、合理休息，运动适度保证充足的睡眠，尽量不要熬夜，适当增加午休。慢性稳定型心力衰竭患者建议“动起来”，可采用走路、爬楼梯、打太极等形式，运动时间掌握为30-60分钟，频率每周3次左右，当心率达到目标心率或感到心慌、气短与早跳时，就应该停止活动并休息，目标心
  康琪 副主任医师天津医科大学总医院

  2020-04-10 1612次

• 什么是肺容量
  肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量。深吸气量，从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量，它也是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指示，胸廓、胸膜、肺组织和呼吸肌等的病变，可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。功能余气量，平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量，是余气
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 788次