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• 心衰患者的日常护理要注意什么？

  一般来说我们应该让病人半卧位，这样的话可以减少心脏的负担，让病人呼吸顺畅一些，第二，我们要控制液体的入量，因为我们心脏功能不好，我们无论是肺循环还是体循环，我们排水的能力是下降的。在这种情况下，你要喝入过多的水，那就会排不出去，当然我们心衰的病人，由于用了利尿剂，病人常常感觉特别渴，所以会多喝水。在这种情况下，我们实在是口渴得厉害，可以含在嘴里把它吐出去，这样控制我们液体的入量，适当地控制液体的入量，这也挺重要的。第三，我们要预防肺部感染，因为肺部感染，是最常见的心衰的诱因，这样的话要注意保暖，防止肺部感染。第四，就是一定要避免，自己把一些抗心衰的药物停了，比如像利尿剂，比如像一些洋地黄，这些药物一定要在医生的指导下停用，另外就要避免过度的劳累，过度的情绪激动，这些都会诱发一些心脏病的发生，比如像诱发心梗等等，它就会再使得心衰诱发和加重。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3677次

• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6059次

• 心衰容量管理
  心衰容量管理在慢性低期心衰患者可将液体摄入量控制在1.5-2l/kg，也可根据体质量设定液体摄入量，体质量小于85kg患者，每日摄入液体量为38ml/kg，体质量大于85kg患者，每日摄入液体量为35ml/kg。急性心衰患者液体摄入量更应该严格控制，其是肺淤血，体循环淤血明显者，无明显低血容量因素，大出血，严重脱水，大汗淋漓的，每天摄入液体量一般在1500ml以内，不要超过2000ml，避免过量摄入钠，心衰急性发作，伴有容量负荷过重的患者要限制钠摄入。
  语音时长 1:31”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-27 17223次

• 感染性休克液体管理
  液体治疗是感染性休克的一项基础治疗措施，依据感染性休克患者在疾病各个阶段的血流动力学特征，可以将感染性休克的患者液体管理分为抢救、优化、稳定和清除四个阶段。核心目标是希望通过感染性休克患者液体的精细化管理，以迅速纠正微循环的衰竭，保证组织灌注，防止器官功能损伤，避免液体积蓄，从而改善患者的预后。无论是绝对还是相对的低血容量，液体复苏都是必要的，绝对的低血容量归因于显性和不显性的脱水。相对的低血容量，归因于血管舒张。分布性的休克特点是高心输出量，这种休克的液体复苏治疗，仅作为物理性的干预。
  语音时长 1:36”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 2001次

• 心衰的输什么液体呢
  病情分析：心衰输液可以用硝普钠，根据血压调整用量，维持收缩压在100毫米汞柱左右，或者硝酸甘油也是根据血压调整用量。意见建议：可用氨茶碱0.25克加入25%的葡萄糖中，静脉推注可强心利尿，缓解气管痉挛。多巴胺，还有衍生物多巴酚丁胺，只能短期静脉应用，有助于改善心衰。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 3104次

• 甲亢患者饮食如何管理
  病情分析：甲状腺功能亢进症的患者饮食方面首先要忌碘饮食，不能吃加碘的食盐，紫菜，海带，海鲜。同时尽量避免辛辣刺激的食物，特别是浓茶、咖啡等等。意见建议：建议甲亢的患者吃无碘的食盐，尽量选择淡水的鱼虾，同时要多饮水，适当的多补充蛋白质和碳水化合物，增加每天热量的摄入。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-08 801次

• 脑卒中患者的管理
  脑猝中患者的管理，针对于缺血性脑卒中患者，可以包括患者的日常生活管理，饮食管理，血压管理，血糖管理以及二级预防等，针对于患者的血糖管理，有些患者可以长期的使用口服的二甲双胍，格列美脲，拜糖平等药物控制血糖，还有使用胰岛素控制血糖的情况，血压可以使用盖里拮抗剂药物进行控制血压。患者的日常管理，包括患者
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 281次

• 新冠疫情期间心衰患者居家管理
  疫情期间，心力衰竭患者，居家自我护理措施：1、合理休息，运动适度保证充足的睡眠，尽量不要熬夜，适当增加午休。慢性稳定型心力衰竭患者建议“动起来”，可采用走路、爬楼梯、打太极等形式，运动时间掌握为30-60分钟，频率每周3次左右，当心率达到目标心率或感到心慌、气短与早跳时，就应该停止活动并休息，目标心
  康琪 副主任医师天津医科大学总医院

  2020-04-10 1612次