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• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

  01:38
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4530次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3964次

• 腹膜透析置管术后护理方法有哪些
  腹膜透析是终末期肾病肾脏替代的重要组成部分，腹膜透析是通过手术的方式将腹膜透析管置入腹腔，一般放在腹腔的最低处，男性是膀胱直肠陷窝，女性是阴道直肠陷窝，这样有利于引流。置管后护理注意，一个是有没有出血，出血之后会不会引起导管堵塞，出现引流不畅。如果是出血引起的，一般是需要加一些肝素。第二个护理特点是导管有没有移位，主要表现为灌路腹透液通畅，但是引流不通畅，这种情况可能与大网膜包裹导管有关，一般建议病人通便，手法复位效果不好需要二次手术。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 3376次

• 什么是腹膜透析置管术
  腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的重要组成，腹膜透析置管术是确定三个位置，第一个位置就是手术切口的位置，手术切口选择经腹直肌切口，以耻骨联合上缘为标志向上12厘米，再向外侧2到3厘米，该点为腹膜透析管进入腹腔的位置，置管后腹膜透析导管远端位于膀胱直肠窝或者子宫直肠窝的最低点上1到2厘米处，手术切口长度一般2到5厘米。第二个位置是腹膜透析管外出口的位置，腹膜透析管进入腹腔位置为标志点，外口位于该点的外上方30度到45度角，距离出口位置2厘米。
  语音时长 1:45”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-01 12713次

• 什么是腹膜透析术
  病情分析：腹膜是一种生物性半透膜，具有渗透、分泌和吸收等功能，复膜透析术是通过与腹膜表层血管中的血液进行透析的。意见建议：复膜透析术的适应证为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。在因为急性药物中毒而导致的严重水肿，水中毒及心力衰竭时也可以选用腹膜透析术。但临床上如果患者患有弥漫性腹膜炎时，除非特殊情况下，一般不建议进行腹膜透析术。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-27 1602次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3202次

• 腹膜透析置管手术痛苦大吗
  腹膜透析置管手术痛苦一般不大。腹膜透析置管手术是终末期肾衰竭的一种替代治疗方式，做腹膜透析置管手术治疗前应该先通过手术将腹膜透析管放入腹腔的最低处，原理是利用人体的腹膜作为透析膜，将配好的腹透液通过一根腹透管注入腹腔，依赖透析液的弥散和超滤作用排出水分和代谢废物，腹膜透析置管手术设备比较简单，操作方
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-20 1198次

• 腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？
  腹膜透析导管堵塞的治疗方法包括的：一，生理盐水五十到六十毫升，快速加压推入腹膜透析导管。二，如果怀疑纤维素或者是血块儿堵塞导管，试用尿激酶封管，融尿激酶一万到两万单位加入生理盐水五到十毫升，注入腹膜透析导管中。三，轻泻剂，保持大便通畅，并增加肠蠕动。四，加强活动。五，内科保守治疗无效者，可以考虑手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 668次