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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5785次

• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3437次

• 透析过程中出现高血压的原因有哪些
  高血压是维持性血透常见的并发症，常常会导致心率衰竭和死亡。将近有80%的尿毒症患者开始血液透析前就已经有高血压，高血压的原因包括容量依赖性和肾素依赖性两大类。但是，高血压的发生机理比较复杂，除了容量和肾素以外，交感神经，钙离子，利钠素等等也可能参与运作。高血压的主要原因包括：一，水，钠潴留。血透患者，尤其是几乎无残余肾功能的患者，如果水，钠入量不控制或者是透析不充分，几乎不可避免的会发生高血压。根据临床统计，容量依赖性高血压约占65%。二，肾素。肾实质已经严重破坏的尿毒症患者，肾素拟血管紧张素拟醛固酮系统仍然是在运转。部分患者即使是经过充分的透析达到合理的干体重，但是血压仍然不下降，有时脱水越多反而会使血压更高。这些血液透析患者血浆肾素活性升高，用血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体拮抗剂或者是转换酶抑制剂可以使血压下降。三，交感神经。阻断自主神经或者是用后神经节阻断剂来抑制去甲肾上腺素可以降压，表明自主神经系统同高血压有一定的关系。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 4885次

• 血液透析过程中出现恶心呕吐的原因有哪些
  血液透析是尿毒症患者进行肾脏替代治疗的一种方式，一般来说，在血液透析过程中出现恶心，呕吐，是比较常见的，由很多种因素导致的，但有时也找不到原因，恶心呕吐，通常是患者出现低血压的早期症状。另外，失衡综合征也会首先出现恶心呕吐，此外还通常有热源反应，高血压，心力衰竭，酸碱度的急剧变化，以及患者对醋酸盐不耐受，透析水质不纯，以及患者出现胃肠道疾病，和某些药物等多种因素引起的。恶心呕吐往往也是脑出血，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病的先兆症状，有些患者不明原因出现恶心呕吐，但呕吐症状可完全消失，如果症状持续存在，应当积极寻找病因，采取更针对性的治疗措施。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-08 12101次

• 血液透析过程中出现房颤怎么办
  病情分析：在血液透析过程中，如果患者出现房颤，建议立即停止血液透析。其次，可以给予患者吸氧或者服用中药治疗等措施。很多原因都可以导致患者出现房颤，比如，血液透析过程中电解质发生紊乱等。意见建议：建议患者养成良好的生活作息规律，不要熬夜，不喝酒，多运动，增强抵抗力。在饮食方面，不吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，多吃清淡，粥类食物。建议患者在医生的指导下，进行服药治疗。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-31 3502次

• 高血压患者治疗过程中出现低血压是怎么回事
  病情分析：高血压的患者在治疗的过程中也可能会出现低血压的症状，主要是可能体位的改变导致血压偏低，也可能是药物剂量过大引起，有可能是动脉粥样硬化进一步加重，导致血管阻力增加，会引起血压降低，及时的查找病因。意见建议：建议在服用降压药物期间一定要按照医生的剂量服用，不要随意的加大剂量或者减少剂量，高血压患者平常不要做剧烈的运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 801次

• 血液透析过程中出现房颤怎么办
  透析过程中出现房颤，若患者症状明显，可临时予以药物控制心室率，并积极纠正诱发因素，常见的诱发因素有电解质紊乱如高钾血症和低钾血症，低钙血症等酸碱失衡，如酸中毒，心脏器质性疾病等。合理应用抗心律失常药物及电复律，对于有症状和一些特殊类型的心律失常，比如频发室性心律失常，需要应用抗心律失常药物，但应用时
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 313次

• 血液透析过程中出现了肌肉痉挛怎么办
  如果在血液透析过程中出现了血液透析相关性肌肉痉挛，处理措施应当包括以下一些方面。一、应当立即暂停超滤脱水，使患者体内血容量不再降低。二、可以给予患者氧气吸入。三、应当降低患者体外循环的血流量。四、可以通过快速输入生理盐水一百到二百毫升左右，以增加血管内的血容量，效果不佳者可以静脉注射高渗盐水或者高渗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 142次