冠心病溶栓危险吗_杨庆玺医生的语音科普

冠心病溶栓是有风险的，最常见的是可引起颅内出血，颅内出血可以引起患者的死亡，其他还可以引起皮肤粘膜的出血、鼻腔出血以及眼睛出血，所以冠心病溶栓必须要有适应症：

第一，是两个或者是两个以上相邻的导联st段抬高，胸导联大于等于0.2毫伏，肢体导联大约等于0.1毫伏或者病史体现着急性心梗，伴有左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，病人年龄小于75小时。

第二，st段显著抬高的心肌梗死病人年龄大于75小时，经慎重权衡利弊仍可考虑，对于st段抬高性心梗，发病时间已经超过12到24小时，但是仍有缺血性胸痛或者是广泛的st抬高，也可以考虑进行溶栓。

禁忌症：

第一，对以往出血性脑卒中，六个月以内的不建议应用。

第二，中枢神经系统受累，颅内肿瘤或者畸形的，不建议溶栓。

第三，近期2到4周有活动性的内脏出血的，不建议溶栓。

第四，没有排除主动脉夹层的，不能溶栓。

第五，入院时严重且没有控制的高血压，例如超过180，110毫米汞柱，不建议溶栓。近期有外伤或者是头部外伤、创伤性心肺复苏等，不建议溶栓，近期小于3周外科大手术的不能溶栓，还有近期小于2周，曾有在不能压迫部位大血管儿行穿刺术的不能溶栓。

冠心病溶栓危险吗