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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5962次

• 先天性动静脉瘘怎么治疗

  先天性动静脉瘘的治疗方法有手术治疗、介入治疗，要根据病变的特点来决定。比如先天性动静脉瘘只有一个瘘口，动脉和静脉之间只有一个异常的通道进行沟通，可以通过外科手术的方法把瘘口结扎，动静脉瘘就会被破坏，就不直接进行沟通。有些动静脉瘘比较复杂，可能是多个动脉系统和多个静脉系统来进行沟通，就不太适合进行手术的治疗。对此可以选择介入微创的治疗方法，介入微创治疗是在射线的引导下对病变进行造影，来明确病变的位置，然后对瘘口进行介入的栓塞，用一些栓塞的物质来把瘘口堵住，动脉静脉之间的交通就被阻断了。

  

  01:33
  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-11 1129次

• 动静脉内瘘术后出现肢体缺血怎么办
  动静脉内瘘术后部分患者可出现肢体缺血，血管通路远端的肢体缺血可能出现于手术后数小时到数月。轻度缺血时患者感觉肢体发凉，测量相应部位皮肤温度下降多数可随时间推移逐渐好转，可以进行对症治疗，比如冬天带手套等，并加强监护，以便早期发现亚临床神经病变和肌肉萎缩等问题。如果经上述治疗不见好转，应当进行外科处理，前壁内瘘手术如果采用侧侧吻合或者端侧吻合方式，有时会造成动脉弓窃血综合征表现类似肢体缺血，手术改成端端吻合方式解决。
  语音时长 1:22”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1831次

• 动静脉内瘘出现狭窄或血栓怎么办
  由于解剖结构以及手术本身的原因或者自身血管条件差，如血管硬化、糖尿病、肥胖等，或者在低血压透析中并发容量不足、过度超滤、休克以及通路闭合性受压，如睡眠压迫手臂、穿刺点压迫止血、或袖口过紧、手提重物或者患者存在高凝状态等。可造成内瘘的狭窄或血栓形成，表现为正常的血管杂音和震颤减弱或消失，穿刺困难，血流量不足，狭窄可行经皮血管成形术治疗，但有50%的患者，半年内再次狭窄，重新造瘘的患者50%可维持一年。血栓形成并堵塞的患者，最好重新造瘘，溶栓和手术取栓的效果并不好。
  语音时长 1:27”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 5067次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1901次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1701次

• 动静脉内瘘出现感染怎么办
  由于无菌操作不严格，或者患者体内其它感染灶细菌的扩散，或手臂卫生不佳，出现局部的感染，表现为局部出现红，肿，热，痛，可伴有畏寒，发热。处理方法可采用局部碘酒湿敷，按照亚急性心内膜炎的治疗方案，应用抗生素六周，如果有脓栓，则应切除内瘘，感染加重时，可改为腹透，感染控制后，可再转为血液透析。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 70次

• 动静脉内瘘是什么？
  动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路，是主要为血液透析而建立的血管通路。包括自体动静脉内瘘和移植动静脉内瘘。前者是利用自身动静脉直接吻合形成的内瘘，后者是在动静脉之间插入一段人造血管制成的内瘘。动静脉内瘘常见的手术部位有下列这些：一、在手腕部，首选头静脉，有桡动脉和贵要静脉，尺动脉和贵要静脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1604次