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• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3248次

• 护理小儿房间隔缺损的办法有哪些？

  房间隔缺损因为左心房跟右心房之间的压力，其实差异不是特别大，所以一般不是特别大的房缺，比如几毫米的，临床上不会有太明确的症状，这种孩子其实也不用特别注意，他的心脏负荷不会太大。他跟正常的孩子生长发育各方面表现，没有明确的差别，这种孩子其实可以等稍微大一点，比如学龄前我们再进行治疗。还有一些比较大的房间隔缺损，它可能从血流动力学的角度讲，因为它比较大，分流量比较大，所以他心功能受影响，这种孩子容易呼吸道感染，容易劳累，生长发育稍微差一点。这种孩子相对来说，我们平常注意避免不要太劳累了，注意不要太容易感冒，因为容易得肺炎，照顾得相对来说要精心一点。如果说孩子容易反复呼吸道感染或者说生长发育，活动量受限还是比较明显，我们还是建议要早点做手术治疗。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2320次

• 小儿房间隔缺损有哪些表现及如何诊断？
  患儿常见的症状有运动后心跳气短，易感乏力，容易发生呼吸道感染。而当房间隔缺损较小，左向右分流量少时，患儿可长期无症状。缺损大的患儿，则出现症状较早，严重者可在婴儿期发生心力衰竭，查体可见心前区饱满，听诊可见吹风样杂音，一般患儿无紫绀。医生根据患儿的症状及杂音的特点即可初步诊断，而确诊房间隔须常规进行下列检查。1、胸部X线检查，缺损小，分流量少时，心脏X光片改变不明显；缺损大者心影可增大呈梨形，以右心房，右心室增大为主，肺门血管影增粗，肺动脉段膨出，肺野充血明显。2、心电图检查可显示不完全性右束支传导阻滞。3、超声心动图检查可显示房间隔缺损的位置和大小，这是诊断房间隔缺损的有力证据。
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  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-21 1506次

• 房间隔缺损如何诊断
  房间隔缺损可通过患者的症状体征，辅助检查来诊断。对于小的房间隔缺损儿童时期，一般无症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现，继之可发生室上性心律失常，特别是房扑，房颤，而使症状加重。体格检查最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。辅助检查心电图可有电轴右偏，右室肥大，右束支传导阻滞等表现。X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出及肺血管影增加。超声心动图：二维超声心动图可显示房间隔回声失落，右心负荷过重，彩色多普勒超声心动图可显示心房水平分流，经食管超声可更准确地测量房间隔缺损大小和部位。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-11 1707次

• 房间隔缺损如何诊断
  病情分析：房间隔缺损，通过临床症状加上x线辅助检查和心电图检查，超声心动图，心血管造影都可以确定畸形的部位，性质以及进行血流动力学检查。比如通过x线可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺动脉段凸出，肺野充血，肺门“舞蹈”。意见建议：根治有赖于外科手术治疗，现在用心导管介入治疗，已达到治疗目的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 801次

• 房间隔缺损有什么表现
  临床表现和缺损大小有关系，缺损小无症状，仅在体格检查的时候发现。缺损较大的时候会导致肺充血，循环血流量不足，表现在体型的消瘦、面色苍白、乏力、多汗、呼吸困难、气粗、生长发育迟缓，也可以经常出现反复的呼吸道感染，严重者出现心衰。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-14 1101次

• 小儿房间隔缺损有哪些症状？
  小儿房间隔缺损有哪些症状多数房间隔缺损的儿童，除易患感冒等呼吸道感染之外可无症状，活动易不受限制。一般的青年时期才表现有气急，心悸，乏力等。四十岁以后绝大多数病人症状加重，并常出现心房纤颤，心房扑动等心律失常和充血性心衰表现也是死亡的重要原因。体格检查发现多数儿童体型瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 415次

• 小儿房间隔缺损
  房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中，出现异常，导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现，多数儿童形体瘦弱，病常表现左侧的前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间，闻及二三级收缩期吹风样的杂音，对于一岁以上继发孔型房间
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 97次