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• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3248次

• 护理小儿房间隔缺损的办法有哪些？

  房间隔缺损因为左心房跟右心房之间的压力，其实差异不是特别大，所以一般不是特别大的房缺，比如几毫米的，临床上不会有太明确的症状，这种孩子其实也不用特别注意，他的心脏负荷不会太大。他跟正常的孩子生长发育各方面表现，没有明确的差别，这种孩子其实可以等稍微大一点，比如学龄前我们再进行治疗。还有一些比较大的房间隔缺损，它可能从血流动力学的角度讲，因为它比较大，分流量比较大，所以他心功能受影响，这种孩子容易呼吸道感染，容易劳累，生长发育稍微差一点。这种孩子相对来说，我们平常注意避免不要太劳累了，注意不要太容易感冒，因为容易得肺炎，照顾得相对来说要精心一点。如果说孩子容易反复呼吸道感染或者说生长发育，活动量受限还是比较明显，我们还是建议要早点做手术治疗。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2320次

• 小儿房间隔缺损有哪些表现及如何诊断
  小儿房间隔缺损的表现是，多数继发房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动也不受限制。一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等，四十岁以后绝大多数病人症状加重并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。体检体格检查，多数儿童体型瘦弱，并常表现在左侧前胸壁稍有隆起、心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感。其典型的表现为胸骨左缘第二第三肋骨间闻及二三级收缩期吹风样杂音，它的诊断主要是通过心电图、胸部x线和心脏超声检查，诊断房间隔缺损一般并没有困难。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1506次

• 房间隔缺损如何诊断
  房间隔缺损可通过患者的症状体征，辅助检查来诊断。对于小的房间隔缺损儿童时期，一般无症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现，继之可发生室上性心律失常，特别是房扑，房颤，而使症状加重。体格检查最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。辅助检查心电图可有电轴右偏，右室肥大，右束支传导阻滞等表现。X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出及肺血管影增加。超声心动图：二维超声心动图可显示房间隔回声失落，右心负荷过重，彩色多普勒超声心动图可显示心房水平分流，经食管超声可更准确地测量房间隔缺损大小和部位。
  语音时长 01:45”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-11 1707次

• 房间隔缺损如何诊断
  病情分析：房间隔缺损，通过临床症状加上x线辅助检查和心电图检查，超声心动图，心血管造影都可以确定畸形的部位，性质以及进行血流动力学检查。比如通过x线可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺动脉段凸出，肺野充血，肺门“舞蹈”。意见建议：根治有赖于外科手术治疗，现在用心导管介入治疗，已达到治疗目的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 801次

• 房间隔缺损有什么表现
  临床表现和缺损大小有关系，缺损小无症状，仅在体格检查的时候发现。缺损较大的时候会导致肺充血，循环血流量不足，表现在体型的消瘦、面色苍白、乏力、多汗、呼吸困难、气粗、生长发育迟缓，也可以经常出现反复的呼吸道感染，严重者出现心衰。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-14 1101次

• 小儿房间隔缺损有哪些症状？
  小儿房间隔缺损有哪些症状多数房间隔缺损的儿童，除易患感冒等呼吸道感染之外可无症状，活动易不受限制。一般的青年时期才表现有气急，心悸，乏力等。四十岁以后绝大多数病人症状加重，并常出现心房纤颤，心房扑动等心律失常和充血性心衰表现也是死亡的重要原因。体格检查发现多数儿童体型瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 415次

• 小儿房间隔缺损
  房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中，出现异常，导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现，多数儿童形体瘦弱，病常表现左侧的前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间，闻及二三级收缩期吹风样的杂音，对于一岁以上继发孔型房间
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 97次