冠心病什么程度必须做造影

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医生主讲实录

对于出现以下任意一条极高危标准的病人,推荐紧急侵入性治疗策略。

小于2小时,包括血流动力学不稳定,心源性休克,药物治疗无效,反复发作或持续胸痛,以及致命性的心律失常或心脏骤停,心肌梗死或机械性的并发症,还有急性心力衰竭以及反复的st段的一些波动,尤其是伴随间歇性的st抬高。

对于出现以下任何一个高危条件的病人,推荐早期侵入性治疗。

小于24小时,包括心肌梗死相关的肌钙蛋白升高或下降,st段或T波动态改变,有或没有症状。

出现以下任何一种中危标准的病人推荐侵入治疗策略。

小于72小时,包括糖尿病、肾功能不全,射血分数下降低于40%,或出血性心力衰竭早期,心梗后心绞痛,PCI史,冠动脉搭桥术后病史者,应该给予冠状造影检查。

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