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• 冠脉微循环病变是冠心病吗

  冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉，毛细血管和小静脉组成的微循环，一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力，心肌代谢等出现了异常，所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的，所以具有收缩力，能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用，而小动脉和微动脉属于急性的动脉，收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的，也有可能是由于堵塞所导致的，其表现为心慌和心悸，而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状，早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 2391次

• 冠脉粥样硬化是冠心病吗

  冠脉粥样硬化不是冠心病，冠脉粥样硬化和冠心病这两个概念是不能完全等同的，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。所谓的冠心病是冠状动脉粥样硬化导致了冠状动脉的狭窄，如果狭窄大于50%以上，便称之为冠心病。冠心病的核心本质就是动脉粥样硬化所形成的斑块，而动脉粥样硬化可以称为冠心病的前期，如果此时不进行良好的控制，饮食不规律，甚至不服用药物，而且生活习惯不好，可能冠状动脉硬化逐渐的加重，最终达到了50%以上的狭窄，便成为了所谓的冠心病。因此冠心病和冠状动脉粥样硬化尽管不能等同，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 10443次

• 确诊冠心病必须做冠脉造影
  目前来说做冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准，但是实际上没有哪一种检查的准确率是百分之百，作为一种有创伤性的检查手段，还是存在一定的风险，比如动脉损伤、穿刺部位出血、造影剂过敏反应等，医生一般也会安排一些基本的检查，比如血化验、心电图、心脏超声波、运动实验等，然后根据各种检查的结果，再综合分析判断决定患者是否需要做冠脉造影。心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法，尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常，不发作时多数无特异性，心绞痛发作时st段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性st段抬高。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 3267次

• 冠脉造影诊断冠心病
  冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，冠脉造影主要是采用桡动脉或者股动脉以及股动脉穿刺送入鞘管，然后在导刺的指引下送入冠状动脉造影导管。目前首选的路径主要就是挠动脉，因为创伤小，再就是操作起来也比较简便，一般冠状动脉造影导管到达冠状动脉口以后，然后就进行选择性的左右冠状动脉造影检查。一般采用多个角度动态的多个方位的来观察观察冠状动脉血管有没有狭窄，如果经过造影证实，有大的血管狭窄大于等于50%，那么就可以确诊冠心病。根据冠状动脉造影的结果来决定下一步的治疗方案，如果说没有明显的狭窄，那么这种情况就不能够诊断冠心病，如果有血管狭窄超过50%，显然这种情况就可以确定冠心病，如果主干狭窄超过50%其他血管狭窄超过75%，这种情况除了规范的服药以外，应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2127次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1904次

• 怎样做冠脉造影
  如果有冠心病或者需要明确是否有冠心病，最好是需要做冠脉造影检查，这个是金标准，能够测出血管狭窄的程度和是否需要放支架治疗，如果说血管狭窄的很严重，就需要放支架，不放支架那就容易引起心肌梗死。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 2202次

• 冠心病有必要做冠脉造影吗
  冠心病的患者有必要做冠脉造影，目前来说，冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准，但是实际上没有哪一个检测的准确率是百分之百的。作为一种有创伤性的检查手段，还是存在一定的风险，比如动脉的损伤，穿刺部位的出血，造影剂的过敏等等。医生一般也会安排一些比较基本简单的检查，如血生化、心电图、心脏超声、运动平板
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 568次

• 冠心病确诊是否非要做冠脉造影
  冠心病临床上指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉造影临床上指冠状动脉造影。冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊一般要做冠状动脉造影。冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉狭窄或闭塞所引起的心脏疾病，患病后会影响到心脏的正常血液供应，可引起胸痛、胸闷、活动后加重等症状。而冠状动脉造影一般可以观察出冠状动脉的具体形态
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-19 0次