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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4607次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5635次

• 冠心病堵20%会心绞痛吗
  冠心病堵20%不会发生心绞痛的情况，胸闷疼痛堵20%没有冠状动脉狭窄，这是心脏神经官能症的一种体现，胸闷疼痛有30-40%的狭窄，还是心脏神经官能症，胸闷疼痛有50%以上的狭窄是冠心病，但也同时有可能是心脏神经官能症，胸闷疼痛有75%以上的狭窄，做了支架之后还是疼痛胸闷，是冠心病同时合并心脏神经官能症，虽然心脏神经官能症可以孤立地存在，但是冠心病不是个孤立的存在。冠心病的发病原理主要是供应心脏的血管也就是冠状动脉引起的心脏供血不足，主要是造成管间狭窄或者闭塞，狭窄主要是有粥样斑块，也可能会造成痉挛，痉挛是因为某种刺激导致血管紧缩，血管紧缩肯定是神经发出的指令，在狭窄的基础上更容易出现痉挛的现象。心脏是个动态的，百米冲刺的时候可能会觉得供血不足，这是不太严重的冠心病，躺着不动的时候血就不够，这是一种比较严重的冠心病，如果堵塞20%是不会发生心绞痛的。
  语音时长 1:39”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 4388次

• 冠心病心绞痛
  心绞痛是冠心病的典型临床特点，表现为胸骨后的压榨感常感伴有明显的焦虑，一般持续三到五分钟，常放射到左侧臂部，肩部以及下颌部、用力、情绪激动、受寒、饱食等增加心肌耗氧的情况下可以诱发心绞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以缓解。有时候心绞痛的症状不典型，可以表现为气急、晕厥、虚弱、嗳气，尤其是在老年人，根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定性心绞痛是指发作一个月以上的劳力性的心绞痛，其发病部位频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解这种疼痛的硝酸甘油的用量基本都是稳定的。不稳定型心绞痛是指原来稳定型心绞痛发作的频率，发作的时间，严重程度增加或者新发的劳力性心绞痛，或者静息时发作的心绞痛，不稳定型心绞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦发现应当立即到医院就诊。
  语音时长 1:53”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-13 21534次

• 血管堵多少是冠心病
  病情分析：并不是说血管堵了多少就是冠心病，而冠心病它指的是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的血管腔的狭窄或者是阻塞的。这种情况造成了心肌缺血缺氧而形成的冠心病。意见建议：一般来说，如果血管堵塞到70%以上的时候，就要考虑进行介入治疗或者是手术治疗的方法，而药物治疗也是冠心病最常用的治疗方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 2202次

• 心绞痛是血管堵了多少
  病情分析：心绞痛一般是当冠脉血管堵塞达到70%以上的时候，就会有胸痛、胸闷等症状。意见建议：患有心绞痛的患者建议要到正规医院进行就诊。可以做一些检查，比如心电图和心脏彩超、冠脉造影等来明确诊断是否存在冠心病。如果血管堵塞严重，可能需要放冠脉支架通血管。患有冠心病的患者一定要坚持服药来预防心绞痛的发作。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-05-16 3004次

• 冠心病堵20%会心绞痛吗
  冠心病堵20%不会发生心绞痛的情况，胸闷疼痛堵20%没有冠状动脉狭窄，这是心脏神经官能症的一种体现，胸闷疼痛有30-40%的狭窄，还是心脏神经官能症，胸闷疼痛有50%以上的狭窄是冠心病，但也同时有可能是心脏神经官能症，胸闷疼痛有75%以上的狭窄，做了支架之后还是疼痛胸闷，是冠心病同时合并心脏神经官能
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 388次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次