冠心病堵20%不会发生心绞痛的情况,胸闷疼痛堵20%没有冠状动脉狭窄,这是心脏神经官能症的一种体现,胸闷疼痛有30-40%的狭窄,还是心脏神经官能症,胸闷疼痛有50%以上的狭窄是冠心病,但也同时有可能是心脏神经官能症,胸闷疼痛有75%以上的狭窄,做了支架之后还是疼痛胸闷,是冠心病同时合并心脏神经官能症,虽然心脏神经官能症可以孤立地存在,但是冠心病不是个孤立的存在。
冠心病的发病原理主要是供应心脏的血管也就是冠状动脉引起的心脏供血不足,主要是造成管间狭窄或者闭塞,狭窄主要是有粥样斑块,也可能会造成痉挛,痉挛是因为某种刺激导致血管紧缩,血管紧缩肯定是神经发出的指令,在狭窄的基础上更容易出现痉挛的现象。
心脏是个动态的,百米冲刺的时候可能会觉得供血不足,这是不太严重的冠心病,躺着不动的时候血就不够,这是一种比较严重的冠心病,如果堵塞20%是不会发生心绞痛的。