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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4888次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10866次

• 原发孔型房间隔缺损应该做哪些检查？
  ​原发孔型房间隔缺损应该做的检查有：心电图表现为电轴右偏，PR间期，房室传导阻滞，左心室右心室肥厚，向量心电图，在额面位为逆中向心电环。胸部x线表现为肺纹增多，右心室增大，肺动脉段凸出明显，二尖瓣关闭不全明显者，左心室也有增大。右心导管检查心房水平由左向右分流，并可测定肺动脉压。而原发孔型房间隔缺损又称为部分心内膜垫缺损或者是房室管畸形，在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致，形成一个半月型的大型房间隔缺损，位于冠状静脉窦的前下方。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1359次

• 原发孔型房间隔缺损应该做哪些检查
  第一，胸部X线，心影增大，可见有肺门血管舞蹈症。第二，心电图，多数有完全性和不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大表现。第三，超声心动图检查，m型超声可见右心室内径增大，肺动脉CT、MRI。本病应与功能性杂音、肺动脉瓣膜狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别：一，功能性杂音期收缩音杂音较短，无固定性，第二心音分裂以及心电图、x线检查和心脏超声可帮助鉴别。二，肺动脉瓣狭窄，杂音响亮，呈喷射性，常伴震颤，p2减低或缺如，X线可见肺纹理稀少、肺野清晰，右心导管检查可发现右心及肺动脉有收缩期延长。三，室间隔缺损杂音，位置较低，多伴有震颤，右心室肥大，左心室异常肥大，心脏超声检查有助诊断。
  语音时长 1:43”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-25 1216次

• 什么是原发孔型房间隔缺损
  原发孔型房间隔缺损是在胚胎发育过程中造成的，是最常见的先天性心脏病之一。房间隔缺损是可以通过手术进行治疗的。治愈后能够正常工作和生活，一般不会影响生长发育。原发孔型房间隔缺损，应及早治疗，早发现早治疗更有利于病情的恢复。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 1802次

• 原发孔型房间隔缺损能自愈吗
  宝宝一般在一岁以内，小于四毫米大多数都可以自愈的，所以，宝宝这种情况是不用担心的，最好是继续观察。宝宝最好在三个月复查一下，由于宝宝的房间隔缺损不严重，小于三毫米的房间隔缺损，在三或是六个月左右就会自愈的。
  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-13 1602次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈么
  继发孔型房间隔缺损是小儿心脏病的一种，孩子会出现气短，疲劳，心悸等症状，是不能够自己自愈的。如果不及时治疗，孩子还会出现发育缓慢，心脏变大的现象，继发孔型房间隔缺损还会引起左心房的血液流向右心房，使肺动脉压力升高。继发孔型房间隔缺损的手术时间最好是在孩子两岁左右。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎儿房间隔缺损继发孔型能要吗
  胎儿房间隔缺损继发孔型通常能要。胎儿房间隔缺损继发孔型指的是常见的先天性心脏病，胎儿房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损中常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-22 288次