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扩张型心肌病的治疗包括哪些

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医生主讲实录

一、给氧:采用鼻导管、低流量给氧。

二、限制钠盐的摄入:每周测量体重,发现隐性水肿。

三、转换酶抑制剂ACEI类:大多数学者认为,ACEI类是一种明确能够使扩张型心肌病扩大的心脏缩小、生活质量得到良好改善,以及死亡率降低的药物。但是要保证血压维持在90/60mg以上的条件下,可以将其剂量增至极量。

四、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂治疗心衰已无争议,绝大多数学者持有肯定的态度。临床研究表明,β受体阻滞剂治疗后,症状明显改善,心脏缩小,运动耐力增加,而且可以延长病人的生命。

五、β1部分激动、部分阻滞剂。

六、利尿剂:扩张型心肌病患者,收缩功能和射血分数降低。几乎所有的患者,心脏容量负荷加重,常晚期伴有浮肿、肝脾肿大、甚至是胸水、腹水。因此,利尿剂的使用,不仅可以缓解患者的症状,而且可以延长其生命。

七、钙通道阻滞剂。

八、洋地黄:扩张型心肌病心力衰竭,属于收缩功能不全性心衰。从理论上讲,洋地黄类药必须要使用。但是,由于患者心肌广泛受损和心脏明显扩大,洋地黄不仅疗效差而且扩张型心肌病患者对洋地黄敏感性增加,容易引起毒性反应。应在严密观察下,采用小剂量给药方法。

以上内容仅供参考

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