IgA肾病的预后有明显的地区差异,同时与临床表现和病理改变密切相关,随着对该病认识的深入发现其预后较差,据报道,igA肾病起病十年和二十年分别有15%至20%还有30%至40%的患者发展成终末期肾衰竭,30%的患者起病时即有不同程度的肾功能损害。
IgA肾病预后有关的因素,第一男性患者疾病年龄较大者预后差;第二持续性镜下血尿伴有蛋白尿者,反复发作血尿者预后差;第三中重度的蛋白尿常提示肾小球病变较重,最终将发展成为肾功能不全,预后较差;第四血压高,特别是难以控制的高血压,提示肾实质损害重肾功能可迅速恶化,但多数患者肾功能减退的快慢不一;第五病理改变,对于预后影响比较大。