iga肾病患者临床表现多样,自无症状血尿到急进行肾小球肾炎均可出现,预后变化相当大,平均而言约20%的iga肾病可临床缓解,20%到30%的患者在疾病时到二十年后,进展至终末期肾衰竭,30%表现为不同程度的肾功能下降,大于30%的肾小球硬化是IgA肾病预后不良的指标。
大量蛋白尿,尤其是正规应用激素以及免疫抑制剂治疗三个月后,尿蛋白仍大于三克每天者预后不良,另外家族性IgA肾病患者肾功能损害和终末期肾病的发生率,明显高于散发型肾病的患者,iga肾病是终末期肾衰竭,特别是青少年患者终末期肾衰竭最常见的病因之一。