大量胸腔积液叩诊

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医生主讲实录

大量胸腔积液叩诊出浊音或实音,胸腔积液已渗出性胸膜炎最为常见,中青年患者中结核病尤为常见,中老年胸腔积液,尤其是血象胸液应该慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤,比如说肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和纵膈淋巴结转移可引起胸腔积液。

肿瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻,或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起渗出性胸腔积液,偶尔因胸导管受阻形成乳糜胸,当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻使血管内静水压升高或因恶性肿瘤所营养导致的蛋白血症,胸腔积液可为漏出液,意见建议就是说胸腔积液为全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要,漏出液常在纠正病因后可自行的吸收。

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