急进性肾小球的临床表现

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医生主讲实录

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,有20至30岁和57至70岁两个发病高峰,男女比例为二比一,急进性肾小球肾炎的发病率约占肾穿刺患者的2%,人群发生率为七人每百万人,是肾脏科常见的急危重症之一,该病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,90%以上的患者于六个月内死亡或依赖透析生存,多数病例呈隐形发病,部分患者可有呼吸道前驱感染症状或有吸烟吸毒,接触某些碳氢化合物或服用某些药物,丙硫氧嘧啶、肼屈嗪等诱发因素。

急进性肾小球肾炎无特异性体征,常可见到贫血、水肿等,发病时主要表现为急性肾炎综合征,起病急,血尿,蛋白尿,尿少,水肿,高血压,但早期即可出现少尿或无尿,肾功能呈进行性下降,可在数周至数月发展为尿毒症,而急性肾小管坏死常为数小时至数日,临床最重要的特征为进行性少尿及血尿,患者全身非特异性症状较重,如疲乏无力,精神萎糜,体重下降等同时可伴发热腹痛,患者常有中度贫血,这症状有别于其他原因所致的急性肾衰竭。

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