急进性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最严重的类型。
主要表现为：1、该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、血尿、蛋白尿、高血压等。肾活检病理通常表现为新月体肾炎。2、发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。3、病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢，病情逐步加重。诊断：急进性肾小球肾炎是由不同病因引起的综合征，凡怀疑本病者应尽早就医诊断，要点有：1.肾活检病理有大量肾小球新月体形成（>50%）。2.临床上有急进性肾炎综合征的临床表现。3.除外其他原发性肾小球疾病。4.除外继发性肾小球疾病。急进性肾小球肾炎的治疗：（1）强化血浆置换。此法清除致病抗体及循环免疫复合物的疗效肯定，已被临床广泛应用。（2）甲泼尼龙冲击治疗。主要应用于Ⅱ型及III型急进性肾小球肾炎的治疗。（3）大剂量丙种球蛋白静脉滴注。当急进性肾小球肾炎合并感染等因素不能进行上述强化治疗时，可应用此治疗。（4）肾上腺皮质激素。药应遵循如下原则：起始量要足，减、撤药要慢，维持用药要久。（5）细胞毒药物。常用环磷酰胺，累积量达6～8g停药。而后可以再用硫唑嘌呤巩固疗效。如果患者肾功能急剧恶化达到透析指征时，应尽早进行透析治疗（包括血液透析或腹膜透析）。如疾病已进入不可逆性终末期肾衰竭，则应予长期维持透析治疗或肾移植。
