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• 引起胸腔积液的原因

  胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过量的液体，从而导致对肺脏的压迫，多表现为呼吸困难等，是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种临床症候。胸腔积液会导致外压型肺不张，影响呼吸循环系统。胸腔积液的原因有很多，常规的胸腔积液有渗出液和漏出液。渗出液一般与炎症、结核、肿瘤等感染疾病有关。漏出液一般与心功能、肾功能、肝功能等脏器功能不全有关。一些自身免疫力方面的疾病也会引起胸腔积液。年轻人结核、老年人肿瘤引起的胸腔积液情况较多。全身性因素，包括心功能、肾功能、肝功能不全等。现在出现越来越多的癌性胸腔积液，不管是来自于胸膜恶性肿瘤，还是来自于肺的恶性肿瘤，来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤，都可以产生恶性的胸腔积液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性细菌感染、结核感染等。感染性引起的胸腔积液，常规的有细菌感染、病毒感染等。但其实更多的是一些特殊杆菌的感染，比如结核菌的感染、结核性的胸膜炎、结核性的胸腔积液、结核性的胸水，即使现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少，但还是占到很大的比例，希望更多的朋友能够认识它、重视它。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6923次

• 胸腔积液是什么原因

  造成胸腔积液的原因有很多，以下就来具体说说常见的几点：1、肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。2、心衰引起的胸腔积液：大多见于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积液大多能自行消退。3、低蛋白血症引起的胸腔积液：血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。4、恶性胸腔积液：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，会出现胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性，此时要做检查明确诊断。5、淋巴瘤：常见发热、消瘦、贫血，胸膜受累可出现胸腔积液，胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大，常累及纵隔淋巴结。淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 10144次

• 左侧胸腔积液
  左侧胸腔积液产生的原因有两种的：第一种是自身的疾病，包括肺炎，肺癌，肺结核等，甚至会有胸膜炎所导致的胸腔积液。第二种是外伤性的胸腔积液，就是车祸，高处坠落伤，挤压伤，重物砸伤等等会导致患者有肺挫伤。肺挫伤就会有肺部的毛细血管破损，就会出现胸腔积血。所以胸腔积的性质是血液为主。但自身的疾病，它有各种性质的胸腔积液，肺炎的胸腔积液，它是炎性的渗液，是黄色清亮的。肺癌，它是癌性的胸水，对胸水进行肿瘤细胞的筛查可以找到癌细胞。如果是有胸膜炎，尤其是肺结核合并的结合性的胸膜炎，它是脓性的胸腔积液。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-08 6436次

• 左侧胸腔大量积液
  左侧胸腔大量积液考虑的问题是左侧肺组织的损伤，如果是肺炎，肺炎渗出的炎性液体，咳嗽、咳痰、发热、胸闷，这些都是典型的症状。如果是左侧外伤导致的胸腔积血，这个积血较大量，一定要做一个胸腔穿刺。目的是把这些多余的积液进行排除，减轻肺组织的压力。如果肺长期受压，呼吸功能明显受限，就会出现呼吸困难，缺血缺氧的症状。但是，每次它抽出的量限定在600毫升，不能过量，会导致压力骤减。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-10 3877次

• 左侧胸腔积液严重吗
  病情分析：左侧胸腔积液还是比较严重的，具体严重程度还要参考积液的性质和病人体质。意见建议：如果左侧胸腔积液是炎症性的，病人体质好，则其严重程度一般。如果左侧胸腔积液是恶性的，是由肿瘤的病变引起的，则非常严重。所以发现左侧胸腔积液时，应及时做相关检查，明确引起积液时病因。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-07-22 3902次

• 左侧胸腔积液怎么办
  病情分析：在临床上病人如果出现左侧胸腔积液的情况首先应该明确病因，如果是心功能不全所导致的可以应用利尿剂等药物来进行治疗。如果是结核性胸膜炎或者感染性疾病应该应用抗生素或者抗结核的药物来促进恢复。意见建议：建议病人在药物保守治疗期间需要定期做实验室检查和影像学的检查来明确具体的恢复情况，而如果胸部的症状出现异常应该及时就诊。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1202次

• 左侧胸腔大量积液
  左侧胸腔大量积液考虑的问题是左侧肺组织的损伤，如果是肺炎，肺炎渗出的炎性液体，咳嗽、咳痰、发热、胸闷，这些都是典型的症状。如果是左侧外伤导致的胸腔积血，这个积血较大量，一定要做一个胸腔穿刺。目的是把这些多余的积液进行排除，减轻肺组织的压力。如果肺长期受压，呼吸功能明显受限，就会出现呼吸困难，缺血缺氧
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 89次

• 左侧出现胸腔积液
  左侧出现胸腔积液，患者应该尽早的去医院做一个比较全面的检查，因为胸腔积液可由于多种疾病引起，治疗主要针对原发病进行治疗。漏出液常在病因矫正后自行的进行吸收，渗出性的胸膜炎中以结核性的比较多见，其次为炎症性的和癌性胸膜炎。应该针对其病因进行抗结核、抗炎等治疗，并且可以进行胸腔穿刺抽液，其预后与原发病有
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 181次