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• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3222次

• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 11501次

• 冠心病伴胃炎中药治疗
  冠心病伴胃炎的中药治疗慢性胃炎是各种原因导致的胃粘膜慢性炎症病变，与冠心病都属于常见的病症，在治疗上胃炎可应用西医治疗，包括抑酸药，保护胃粘膜药，促进胃动力药等。中药治疗可包括以下几种胃气雍滞症，治法为行气开淤和胃通降。一般方药为香舒散加香舒散加味，腹胀甚者可加鸡内金焦三仙，肝气犯胃证可应用疏肝理气和胃止痛等方药，为柴胡疏肝散加减，肝胃郁热症治法为卸肝清热和胃通降，方药可用化肝煎合左金丸。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 1598次

• 房颤伴冠心病抗凝策略
  房颤合并冠心病患者的治疗难点在于抗凝治疗。房颤患者的心房收缩功能降低，血液瘀滞，红细胞聚集，形成红色血栓，冠心病患者的血栓则来自于冠脉斑块破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房颤患者中，阿司匹林及双联抗血小板治疗是无法预防卒中的，而且有出血风险。大部分房颤患者都需要行抗凝治疗。房颤抗凝首先需要评估患者风险，如果≥1分的患者都需要抗凝治疗。合并冠心病的患者还需要抗血小板治疗，但数据提示推行双联或三联抗栓方案存在困难，主要的顾虑是出血风险。房颤合并冠心病患者抗栓首先需考虑冠心病的类型，是稳定性冠心病还是急性冠脉综合征，亦或是支架术后抗栓。对出血风险较低(HAS-BLED0~2)患者，稳定性冠心病三联抗栓至少一个月(不超过6个月)，口服抗凝药（OAC）+氯吡格雷12个月，口服抗凝药抗凝终生;急性冠脉综合征患者三联抗栓6个月，OAC+氯吡格雷12个月;OAC抗凝终生。对出血风险较高的患者，稳定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生;CHADS2VASc≥2：三联抗栓1个月，OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生。急性冠脉综合征患者三联抗栓1个月，OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-15 2110次

• 房颤是冠心病吗
  房颤不是冠心病，房颤是最常见的持续性心律失常，随着年龄的增长，房颤的发生率会不断的增加，心跳的频率快而且不稳定，而冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病，被称为冠心病。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-08 5307次

• 冠心病为什么房颤
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉出现中样硬化，冠状动脉管腔出现狭窄心肌供血不足。严重的心肌供血不足，会出现心律失常。房颤是常见的心律失常之一。冠心病患者出现房颤，首先应该用抗心律失常的药物进行治疗。另外要应用改善心肌供血的药物进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1702次

• 房颤和冠心病
  房颤是一种常见心律失常，当房颤发作时，心房以每分钟300-500次的速度快速收缩，心室率也会相应的增快，病人大多会有心悸、心慌、胸闷、憋气等症状，因为心房的不规则收缩，相当一部分病人心房内会形成血栓，一旦血栓脱落可以引起相应部位的栓塞，最常见的是脑栓塞，表现为中风。房颤的发病原因目前并不清楚，如冠心
  钱端 主任医师中日友好医院

  2019-01-16 6118次

• 冠心病引起的房颤
  房颤和冠心病不是同一种疾病，冠心病可以引起房颤。心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则。有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且节律绝对不整齐
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 120次