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• 骨性关节炎是类风湿关节炎吗

  骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性关节疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以鉴别。第一，类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。第二，类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三，类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四，类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。第五，类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎常见赫伯登结节。第六，类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨性关节炎患者的晨僵持续时间多不足半小时。第七，类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。第八，类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松，关节间隙对称性变窄，很少有骨质破坏，骨关节炎可见骨质增生，关节间隙不对称狭窄，软骨下骨骨硬化。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-29 2511次

• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

  在门诊看病也是经常会有人问，他说我这个是不是风湿啊，有的一上来关节疼就说，想要给他一个结果，其实类风湿关节炎和风湿性关节炎，我不知道大家所谓的，风湿性关节炎是什么，我们最早的风湿性关节炎，也就跟链球菌感染相关的一种关节炎，我们过去也叫风湿热，当然现在有一个名字叫链球菌感染后综合征，这是风湿性关节炎的概念，那么它最常见的，还是链球菌感染之后，造成这种大的关节的红肿热痛，甚至会有发热，包括有皮疹、心脏炎，查抗链O它的滴度会升高，随着抗感染治疗的话，它的滴度会下降，那么就是风湿性关节炎，还有一种老百姓所谓的风湿性关节炎，其实是一个广义的概念，就是它可以包括，只要是有关节肌肉痛的，这种风湿病，他都叫风湿性关节炎，但是我理解的，你这个问题应该是，就是刚刚我说的，链球菌感染后的这种风湿性关节炎，跟类风湿性关节炎鉴别，那么类风湿关节炎，刚才我前面已经讲到了，它主要表现为一个僵痛肿畸胀，而且它是，多半是以小关节受累为主，比如说手的近端指间关节、掌指关节，包括腕关节，也包括其他的脚的跖趾关节等等一些，那么它往往就是，会伴有这种僵硬晨僵，然后关键是他那化验，化验的话，大多数抗链O是正常的，但是也有的人会升高，是可能他以前就高过，但最主要的是他会有，70%左右的人，会类风湿因子阳性，那么CCP抗体的话，有百分之七八十都是阳性，有时候影像学方面也会，如果时间长了他会出现，这种滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他还会有关节的那种破坏，我们叫虫蚀样的改变，那么跟风湿性关节炎，显然这两个病是不一样的。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3936次

• 反应性关节炎是类风湿吗
  反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道和泌尿生殖道感染之后出现的关节炎，该病多发生于18到40岁，也可见儿童及老年人，男女发病率无明显不同，目前尚无特异性和根治性治疗方法，与其他炎性关节病一样，目的在于控制和缓解疼痛。类风湿性关节炎是一种病因未明的，骨膜炎为主的系统性疾病，是一种风湿免疫性的疾病，两者有本质的区别，两者在发病原因，临床症状，实验室检查上均有明显的区别，可以行血常规，尿常规，风湿因子球蛋白，x线等检查来排除，或者鉴别诊断。
  语音时长 01:08”
  范芳伟 主治医师九江市第一人民医院

  2019-07-04 1383次

• 反应性风湿关节炎积液
  反应性关节炎通常会出现关节腔明显肿胀导致关节积液的形成，通常首发症状以急性关节炎多见，典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后一到六周，呈急性发病，多为单一或少关节炎呈对称性分布，关节炎一般持续一到三个月，个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节，后来关节呈发热、肿胀、剧痛等，膝关节可有明显肿胀及大量积液。此时可局部进行关节腔穿刺，并且抽出积液进行化验，局部可注射糖皮质激素以控制炎症。
  语音时长 1:31”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 1817次

• 反应性关节炎是风湿吗
  反应性关节炎是风湿病的一种疾病，风湿病，在临床上种类相当繁多，包括十大类200多种疾病，其中就包括各种关节炎，反应性关节炎只是其中的一种而已，是指近期感染后或感染时出现的关节炎，经有效治疗后预后良好。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 1202次

• 骨性关节炎是风湿关节炎吗
  病情分析：骨性关节炎不是风湿性关节炎，骨性关节炎是由于软骨磨损，骨赘增生引起的退行性疾病，而风湿关节炎是由于链球菌感染引起的一种感染性关节疾病。意见建议：骨性关节炎往往见中老年人，关节肿胀疼痛，屈伸活动受限，而风湿性关节炎最常见于中青年患者呼吸道感染以后，由链球菌感染引起症状，建议出现症状后，到医院就诊，进行查体及实验室检查，明确诊断，对症治疗。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-16 901次

• 反应性关节炎严重吗
  反应性关节炎不严重，本病呈一定的自限性，通常在发病六周到八个月内大多症状可以缓解，外周关节完全恢复，皮肤黏膜损害可以不留痕迹。反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎或者腹泻后，短期内出现的炎症性非对称性关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或者皮肤黏膜损害等关节外表现，本病与hla-b27相关，属于血清阴性脊柱
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 175次

• 风湿性关节炎是几型超敏反应
  风湿性关节炎一般是III型超敏反应。风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，发病与A组链球菌密切相关，本病典型的表现是多发性关节炎，呈游走性，常对称累及膝、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛等炎症表现，治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，抗感染药物可使用青霉素进行治疗，也可用红霉素、头孢曲松等。II
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-11-07 145次