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• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

  在门诊看病也是经常会有人问，他说我这个是不是风湿啊，有的一上来关节疼就说，想要给他一个结果，其实类风湿关节炎和风湿性关节炎，我不知道大家所谓的，风湿性关节炎是什么，我们最早的风湿性关节炎，也就跟链球菌感染相关的一种关节炎，我们过去也叫风湿热，当然现在有一个名字叫链球菌感染后综合征，这是风湿性关节炎的概念，那么它最常见的，还是链球菌感染之后，造成这种大的关节的红肿热痛，甚至会有发热，包括有皮疹、心脏炎，查抗链O它的滴度会升高，随着抗感染治疗的话，它的滴度会下降，那么就是风湿性关节炎，还有一种老百姓所谓的风湿性关节炎，其实是一个广义的概念，就是它可以包括，只要是有关节肌肉痛的，这种风湿病，他都叫风湿性关节炎，但是我理解的，你这个问题应该是，就是刚刚我说的，链球菌感染后的这种风湿性关节炎，跟类风湿性关节炎鉴别，那么类风湿关节炎，刚才我前面已经讲到了，它主要表现为一个僵痛肿畸胀，而且它是，多半是以小关节受累为主，比如说手的近端指间关节、掌指关节，包括腕关节，也包括其他的脚的跖趾关节等等一些，那么它往往就是，会伴有这种僵硬晨僵，然后关键是他那化验，化验的话，大多数抗链O是正常的，但是也有的人会升高，是可能他以前就高过，但最主要的是他会有，70%左右的人，会类风湿因子阳性，那么CCP抗体的话，有百分之七八十都是阳性，有时候影像学方面也会，如果时间长了他会出现，这种滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他还会有关节的那种破坏，我们叫虫蚀样的改变，那么跟风湿性关节炎，显然这两个病是不一样的。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3868次

• 骨性关节炎是类风湿关节炎吗

  骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性关节疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以鉴别。第一，类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。第二，类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三，类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四，类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。第五，类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎常见赫伯登结节。第六，类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨性关节炎患者的晨僵持续时间多不足半小时。第七，类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。第八，类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松，关节间隙对称性变窄，很少有骨质破坏，骨关节炎可见骨质增生，关节间隙不对称狭窄，软骨下骨骨硬化。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-29 2419次

• 反应性风湿关节炎诊断
  反应性关节炎的诊断主要是对于肠道或泌尿系统感染后，数日至数周出现关节炎者，如果符合下肢非对称性单关节或少关节炎特征，同时除外晶体性关节炎，如痛风性关节炎，骨关节炎和外伤性关节炎者即应考虑反应性关节炎的可能。如同时出现附着点炎和关节外表现，如特征性皮疹，咽炎等则更有助于确诊，检测hla-b27对诊断也有一定的意义。反应性关节炎是一种发生于某些特定部位感染之后而出现的关节炎症，是一种血清阴性脊柱关节病的一种。
  语音时长 1:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1298次

• 反应性关节炎产生膝盖积液
  反应性关节炎产生的膝盖积液通常都是炎症影响到周围的关节囊或者硬膜囊，从而导致其异常分泌出现积液，这种情况首先建议口服非甾体类抗炎药，在消除关节炎症的同时也有止痛的作用，如果关节的炎症控制住了，那么积液有可能会慢慢吸收。但是如果吃了药物之后关节的疼痛缓解了，但是积液还在的情况下必须要用关节穿刺来抽取积液出来，通常抽取积液之后，必须要做关节的加压包扎，避免膝关节活动，也尽量在48小时之内避免下地活动，不然有可能积液会继续产生、复发，另外也可以应用糖皮质激素来加强消炎的效果，促进积液的吸收。
  语音时长 01:16”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-05-01 1537次

• 反应性关节炎是风湿吗
  反应性关节炎是风湿病的一种疾病，风湿病，在临床上种类相当繁多，包括十大类200多种疾病，其中就包括各种关节炎，反应性关节炎只是其中的一种而已，是指近期感染后或感染时出现的关节炎，经有效治疗后预后良好。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 1202次

• 反应性关节炎就是感染性关节炎吗
  病情分析：反应性关节炎不是感染性关节炎，主要是一些感染性因素，比如呼吸道感染，泌尿系统感染，导致关节部位出现肿胀，疼痛功能活动受限的症状。一般以无菌性炎症居多，但同时也会伴有感染性炎症，需要进行关节液的检查确诊。意见建议：平常要积极的治疗一些感染性疾病，积极的预防和治疗呼吸道感染，就像关节炎的时候，要注意关节部位的防寒保暖，积极的治疗急性症状。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-30 1002次

• 反应性关节炎常见么
  反应性关节炎比较多见，因为导致反应性关节炎的原因非常的多。一般情况下反应性关节炎，主要就是有肠道和泌尿生殖道感染之后而出现的关节炎症。产生的原因考虑是跟感染，再就是遗传免疫失调有关系，有细菌病毒衣原体支原体以及原虫感染有可能会引发关节炎。这些微生物大多数革兰氏染色是阴性，具有黏附表面侵入宿主细胞的特
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 44次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次