钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病机制

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医生主讲实录

一,改善了不适当的肥厚。

二,对钙离子转运异常的直接作用。

三,对舒缓的非特异性作用。

四,对心肌氧供求平衡的有效作用。

钙拮抗药作为β受体阻滞剂的一种替代性选择,应用β受体阻滞剂无效的病人,换用维拉帕米往往有效,病人的运动耐力改善尤为明显。

重度流出道梗阻者应用钙拮抗剂应该谨慎,可能会出现严重的低血压甚至猝死。多数肥厚型心肌病患者采用β受体阻滞剂和钙拮抗剂联合治疗。

有学者研究长期应用钙阻滞剂治疗的肥厚型心肌病患者,一旦停药后对休息和运动时的左心室舒张功能的影响,发现钙阻滞剂能够增加舒张早期血流速度,反映该药能够改善左室舒张充盈。

并发现使用该药长达十四年仍然有效,建议不用短效制剂以防引发房颤。

主张尽量不与β阻滞剂联用,再单用β受体阻滞剂药时不能有效地降低流出道压力拮差并使用症状缓解时,可以加用钙拮抗剂。

以上内容仅供参考

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