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• 冠心病如何确诊

  冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上，我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施，往往病人不能接受，而且有些医院可能并没有开展。除此之外，还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病，比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难，主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候，是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血，这时候单纯的心电图，并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化，比如心电图要有静息，没有症状时候的一个心电图，和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图，这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化，也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查，比如冠脉CT、心肌核素检查，这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏，使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像，来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血，来诊断冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10774次

• 如何自测冠心病

  冠心病是因冠状动脉粥样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠心病的主要临床表现包括心悸、胸闷、头晕等症状。冠心病的自测包括如下几点：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，并向左上臂放射，持续几分钟。体力活动时出现胸闷、心悸、气短。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。冠心病患者除了学会对冠心病的自测外，关于冠心病的药物治疗也是很重要的，常见的治疗冠心病的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等，这些药物可起到扩张冠状动脉、抗血小板凝聚等作用，除此之外配合益安宁丸这种补气活血的中成药，可明显改善心脏供血的效果，可缓解对于冠心病导致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软等症状。益安宁丸具有补气活血，益肝健肾，养心安神的功效，可以提高免疫力，调养五脏，调理身体机能，活心血、补心气、养心力、养好心。冠心病患者，平时应心胸开阔，定期检查，注意病情变化，适当休息，及时遵医嘱服药，积极治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  袁江永 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-08-20 14553次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  不同类别的降压药在某些方面具有相对的优势，可依据病情、年龄、个体差异和病症分别遴选。一，高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降压之外，选用卡托普利，赖诺普利，福辛普利加美托洛尔或拉贝洛尔。二高血压合并左心室肥厚可服用缬沙坦、坎地沙坦，可延缓颈动脉粥样硬化。三，高血压合并心绞痛，尤其是劳力性心绞痛首选普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。稳定性心绞痛者可选服硝苯地平缓释片、非洛地平、左氨氯地平，均有降压及缓解心绞痛的作用。四，高血压伴心房颤动，房颤是脑卒中的危险因素，非瓣膜性房颤患者每年发生缺血性脑卒中的风险性为3%至5%。所有高血压合并房颤的患者都应进行血栓栓塞的危险评估，凡是具有血栓栓塞危险因素的房颤患者应按照现行指南进行抗凝治疗，宜在国际标准化比值(INR)指导下口服抗凝剂华法林。有资料说明，由于我国人群华法林代谢基因特点，在初始或调整华法林治疗剂量时应给予特别考虑和注意，以保证疗效并避免出血不良反应。有条件的可做相关基因型检测。目前已有新的抗凝药物问世，将为房颤抗凝增加了新的选择。高血压合并心房颤的低危患者最好也应用华法林，但也可给予阿司匹林。
  语音时长 2:14”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-07 1858次

• 高血压如何选药
  高血压常用中成药，高血压病在中医上属于眩晕的范畴，可分三种类型辨证论治：1、肝阳上亢型，主要症状为头胀痛，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，口干口苦，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦或弦数。选用药物为田七花精、脑立清、安宫降压丸、牛黄降压丸、定眩丸、天麻钩藤冲剂、复方夏枯草降压糖浆、天麻眩晕宁、罗布麻叶冲剂、醒脑降压丸等。2、阴虚火旺型，主要症状为头痛，眩晕，腰膝酸软，心烦口干，耳鸣健忘，心悸失眠，舌红苔薄或少苔，脉弦细而数。选用药物为二至丸、左归丸、六味地黄丸、延寿丹、健脑补肾丸、滋肾宁神丸、阿胶首乌汁、补肾养血丸等。3、阴阳两虚型，主要症状为重度眩晕，头痛，遇劳则甚，全身乏力，心悸气短，失眠多梦，腰膝酸软，夜尿频多，面色苍白，畏寒肢冷或有双下肢浮肿，舌质淡嫩，苔白，脉沉细或细弦。选用药物为冬青补汁、参芪二仙片、龟鹿二胶丸、壮腰健肾丸、双龙补膏、复方羊红膻片等。
  语音时长 1:55”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 3211次

• 冠心病如何选药
  对于冠心病患者来说，可以服用抗血栓、抗血小板、抗凝的药物进行治疗。如果是想要减轻心肌耗氧量，那么患者可以服用β受体阻滞剂。如果是想要缓解心绞痛，那么可以服用硝酸酯类的药物。如果想要调节血脂、稳定斑块，那么可以服用他汀类的药物进行治疗。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2019-02-12 1101次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  高血压合并冠心病患者的治疗原则是控制高血压，控制冠心病发作的风险。可以选用既有治疗高血压，又有治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、美托洛尔，适用于血压高又伴有心率快的患者，血管紧张素转换酶抑制剂，既有控制高血压，又有保护心脏的作用，可以适当选用。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-16 2401次

• 冠心病如何选药
  常用中药：胸阳不振型，表现为胸闷憋气，心前区绞痛，心悸气短，面色苍白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡体胖，有齿痕，舌苔白腻，脉沉迟无力，选用药物，冠心苏合丸，心舒丹，速效救心丸，乌头赤石脂丸等。气质血瘀型，表现为阵发性心前区刺痛，痛引肩背，胸闷气短，心悸不灵，舌质紫暗或有瘀点，选用药物，血府逐瘀片，冠心片
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 120次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  不同类别的降压药在某些方面具有相对的优势，可依据病情、年龄、个体差异和病症分别遴选。一，高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降压之外，选用卡托普利，赖诺普利，福辛普利加美托洛尔或拉贝洛尔。二高血压合并左心室肥厚可服用缬沙坦、坎地沙坦，可延缓颈动脉粥样硬化。三，高血压合并心绞痛，尤
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 213次