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• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3110次

• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2322次

• 冠心病并房颤危险评分
  一、冠心病的危险评分，主要是由两个方面：一个是acs的危险评分，常用的评分是GRACE，GRACE通过Killip分级收缩压、心率、年龄、心肌酶，入院前心脏是否停搏，ST段多少下移，还有心肌酶升高来进行评分，其中小于85分是低危，85到133分是中危，大于133分儿是高危。二、急性心肌梗死的危险评分，它用的评分量表是TIMI量表，年龄大于等于65岁至少有三项冠心病危险因子，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史。三、既往冠状动脉造影证实有狭窄大于等于50%。四、就诊时心电图ST段移位。五、最近24小时内至少有两次心绞痛发作。六、过去七天内使用过阿司匹林。七、血清心肌标志物升高，一般0－2分是低危，3－4分是中危，5－7分是高危。而房颤主要是根据CHADS2来评判一下血栓形成的风险，通过是否有出血性的心力衰竭病史，有没有高血压病史，有无卒中tia，血栓栓塞病史，有无血管疾病病史，有无糖尿病病史，性别、年龄，来进行评分。房颤常用的出血风险评分叫HAS－BLED评分，比如有没有高血压病史、肾脏疾病、肝脏疾病的病史、卒中病史，先前有没有出血，出血的诱因，异变的，国际标准化比率，年龄大于等于65岁，使用药物诱发出血，以及饮酒史等等来评判是否容易出血，常用的危险评分就是这些。
  语音时长 2:34”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 4528次

• 治疗房颤冠心病的中药
  临床上在治疗房颤冠心病的时候，一般会选择西药加上中药联合治疗，临床上患者如果出现明显的这种胸闷、心悸、气急的症状，在选择西药的同时会选择相应的中成药辅助治疗。临床上常用的中成药比如稳心颗粒，在治疗房颤方面得到明显的肯定，一方面这个药它有营养心肌的成分，同时它对有特别的心房颤动效果比较可靠。患者再口服西药治疗无效的情况下，主张联合中成药治疗也会选择给予扩血容药物，比如说麝香保心丸也可以灵活运用，一般临床上用下来效果还是不错的，可以灵活应用。
  语音时长 1:03”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-15 2488次

• 冠心病可以中药治疗吗
  病情分析：冠心病可以中药治疗，中药可以选择口服汤药，针灸艾灸，还有中成药口服。如丹参，红花，三七等具有活血化瘀改善循环的作用，能够缓解心绞痛等症状。平常可以选择中成药，有脑心通胶囊，血栓心脉宁，均有助于治疗冠心病。意见建议：建议冠心病的患者应坚持服用药物治疗，定期到门诊复查，避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好，饮食清淡。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-09 1201次

• 中药如何治疗冠心病
  病情分析：冠心病的患者可以用桃仁、川芎、柴胡、枳壳、当归、降香、红花、赤芍、桔梗、牛膝、生地、郁金等药物来治疗，起到活血化瘀的作用，中药治疗冠心病还算是比较常见的治疗方法，建议在医生面诊辨证后指导用药。意见建议：建议冠心病的患者要注意生活方式，多吃新鲜蔬菜水果，适当的多运动锻炼，提高身体免疫力，保持良好的心情状态以及充足的睡眠，要定期的做好检查。
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2020-07-06 1203次

• 冠心病的最佳治疗房颤
  冠心病房颤的治疗主要分为药物治疗和射频消融治疗。最好要做射频消融治疗，效果还是不错的。具体情况要结合症状在医生的指导下进行，冠心病患者最终要接受正规的治疗，如果不能够及时治疗，可能会引起很多冠心病的并发症。并发症主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常较多见，主要是心肌缺血，尤其是心脏的起源以及传导系统
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 272次

• 冠心病房颤的治疗
  药物治疗方面一般都是口服抗血小板聚集的药物，口服他汀类药物调整血脂稳定动脉斑块，再就是改善心肌供血的药物，主要就是通过扩张冠状动脉血管，常用的是消心痛、维拉帕米、地尔硫卓等。另外，手术治疗主要就是冠状动脉内支架植入手术，以及冠状动脉搭桥手术。心房颤动的治疗主要就是恢复窦性心律，可以选择药物也可以选择
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2019-01-08 2419次