百草枯中毒的特征性病理是肺损伤,分为两个阶段:
一是破坏阶段,特征是氧化还原反应,破坏肺泡上皮细胞。
二是增生阶段,正常上皮细胞被组织取代后导致大片肺纤维化,低氧血症甚至死亡,此类肺损伤称之为百草枯肺。
在影像学上的征象主要有以下几个特征:
一,支气管血管处增粗,中毒早期由于肺血管扩张充血,血管内皮细胞受损,液体外渗造成组织水肿。
二,磨玻璃病变。
三,是多发腺泡结节状、斑片状、大片状密度增高影,为肺腺泡、肺小叶、肺段、肺叶的实质早期以肺外多见。
四,肺不张。
五,肺气肿。
六,是肺纤维化及支气管扩张,由于肺泡内炎性渗出物机化,间质成纤维细胞增生,同时肺泡上皮以及基膜的破坏不能被异形上皮细胞修复,成纤维细胞有大量增生,从而导致肺纤维化将形成支气管扩张以及双下肺基底段多见。
百草枯中毒肺外表现包括有纵隔及皮下气肿,心包积液、胸腔积液、心脏增大等等。