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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17547次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11799次

• 肺心病引起心衰
  肺心病是指有支气管、肺组织、胸廓或者肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压继而右心室结构和功能发生改变的疾病。引起右心室扩大肥厚的原因很多，先决条件是肺功能和结构的不可逆性的改变，反复的气道感染和低氧血症导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑产生肺动脉高压。肺血管阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高而发生的右心室的肥厚，肺动脉高压早期右心室尚能代偿，舒张末气压能正常，随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心室代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留的血量增加，舒张末气压增高，使得右心室扩大和右心功能衰竭，于是就出现了右心衰。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-27 3990次

• 肺心病心衰症状
  肺心病的患者，心肺功能代偿期会有咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，少数患者会有胸痛或者咯血的症状。心肺功能失代偿期患者会出现右心衰竭的表现，右心衰竭主要表现在气促更加明显、心悸、食欲不振、腹胀恶心等。体格检查可以发现明显的发绀、颈静脉的怒张、心率增快、可见心律失常。剑突下可以闻及收缩期的杂音，甚至出现舒张期的杂音。肝脏增大而且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，出现下肢水肿。严重者可能会出现腹水，少数的患者会出现肺水肿以及全心衰竭的体征。
  语音时长 1:35”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 5311次

• 肺心病心衰症状
  肺心病右心衰竭的症状主要，包括技术更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心，同时有颈静脉怒张，心率增快，心率失常的情况。严重者可有腹水，少数患者可出现肺水肿及全身衰竭的情况，同时还有咳嗽咳痰，憋喘等原发病的症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1601次

• 肺心病引起心衰吗
  肺源性心脏病是由支气管肺组织，胸廓和肺血管病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，导致右心室结构或功能改变，导致右心衰竭。肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心室代偿，右心排出量下降。右心室收缩末期，残余流血量增加。右心室扩大急，右心功能衰竭。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1503次

• 肺心病心衰治疗
  对于肺心病患者的治疗主要包括两方面。首先对于此类患者要积极控制病情稳定，只要肺心病患者病情稳定，其临床症状一般不明显，通过常规治疗即可长期维持病情的稳定。其次，当患者病情加重出现呼吸衰竭及心力衰竭时，需要尽快进行抗感染治疗，若在抗感染后患者心脏症状仍无有效改善，此时可以进行强心，利尿，扩血管等治疗。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 2326次

• 关于慢性肺心病心衰
  当患者确诊为慢性肺源性心脏病心衰时，我们需要积极的进行检查和积极的治疗。治疗方法包括了抗感染，祛痰，平喘，纠正低氧血症，纠正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我们需要完善相关检查以评估致病菌，并根据不同的致病菌，采取不同的针对性治疗。当患者有痰咳不出时，我们可以使用祛痰药，例如氨溴索，桉柠蒎和乙酰
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 127次