高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素,同时也是复发性脑梗塞的危险因素。而且后者存在这些危险因素的程度更严重。
因此,针对这些危险因素除了进行非药物性调整外,如饮食调节,康复锻炼等,还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗。合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低到29%。理想血压应在120/80mmHg以下。当血压波动在120~139/80~89mmHg时,属于正常高值。当血压3天之内重复测量三次≧140/90mmHg时,高血压病就可以确诊。需要改变生活方式,限盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,增加活动,戒烟限酒等;在脑梗塞恢复期有高血压病而未有效控制者,必须在医生指导下坚持合理有效地服用降压药物。
同时应注意:脑梗塞后过高的血压宜逐渐平缓降压,过低过快降压会导致脑血流低灌注,势必会促使血管内血流停滞不前而形成血栓,这也是脑梗塞后痴呆的发生基础。而且要坚持定期测量血压,调节用药剂量,切不可自己随便加大剂量。