一、高血压病,脑出血的发生建立在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤升时微动脉瘤可能破裂而出血,或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
二、脑血管淀粉样变,又称嗜刚果红性血管病,异常的淀粉样物质选择性的沉积于脑皮质及软脑膜的中小静脉的中膜和外膜,年龄越大越易发,由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑出血总发生于脑叶、大脑半球、深部组织、脑干和小脑,CT上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
三、颅内动脉瘤和脑血管畸形,是蛛网膜下腔出血的常见原因。
四、颅内恶性肿瘤,如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤,发生肿瘤卒中时可行成脑内出血。
五、血液疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。
六、抗凝剂和纤溶剂,也可引起脑出血。
七、其它病因,如动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。