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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3443次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13897次

• 糖尿病神经病变原因引起的
  它的病因和发病机制主要是由以下几个原因导致的，主要是代谢的紊乱。第一个就是高血糖的毒性作用。高血糖对于神经损伤是非常重的，所以糖尿病的类型不同损伤的神经类型也有差异。第二个是醛糖还原酶多元醇肌醇途径这个途径的异常，高血糖状态下醛糖还原酶活性增强，山梨醇生成增加，山梨醇生成增加它也会对神经的细胞以及它的传导造成影响。还有就是蛋白糖基化的异常，高血糖可以导致蛋白质与葡萄糖结合形成糖基化终产物，也会损伤神经造成周围神经的病变。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1632次

• 糖尿病周围神经病变是什么原因引起的
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变的一大分类，是最主要的组成部分。它一般是什么原因引起的？首先肯定是血糖控制糟糕，这个是一个很直接的诱因，当然，很多新诊断的糖尿病患者，甚至有些血糖控制的很理想的患者也有一定的概率，可能这个概率是5%到10%，也会发生糖尿病周围神经病变。但是血糖跟周围神经病的关系肯定是最直接的，因为一个长期的高血糖状态会产生高糖毒性，这个毒性会直接破坏神经组织，导致一个周围神经病变。其次的话，一个循环血管的问题也会引起周围神经病变，因为神经本身需要比较充足的血供能提供养分的，血管产生的问题，因而也会间接的引起神经发生病变。其次的就包括营养的缺失，这种缺失主要表现为直接合成神经细胞的原料，比如说维生素b12的缺失。还有一些就是氧化应激，氧化应激的话会产生慢性的炎症，这种炎症的话最终也会导致神经发生病变。因此，糖尿病周围神经病变的原因很多，它是综合血糖、循环、炎症、神经因子等各个环节，最终导致的一个并发症。因此针对它的治疗也是针对每一个环节，全方位的进行综合的治疗评估管理，所以说，糖尿病周围神经病变，它不是一个单因素原因所导致的，它一定是一个多机制、多因素的结局。所以说，没有所谓的特效药可以治疗这个病，相对而言是比较复杂的。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-23 2784次

• 糖尿病周围神经病变是什么原因引起的
  病情分析：糖尿病周围神经病变为血糖异常所致的神经代谢异常。糖尿病周围神经病变伴有双下肢对称性的麻木刺痛，甚至手脚袜套感。意见建议：给予营养神经等相关药物治疗，比如说甲钴胺、鼠神经等。早期严格控制血糖并保持血糖稳定，是糖尿病神经病变最重要和有效的防治方法。其他如甲钴胺、前列腺素类似物、醛糖还原酶抑制剂等有一定的作用。对痛性糖尿病神经病变可选用抗惊厥药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药等。
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-13 901次

• 糖尿病引起的神经病变咋办
  病情分析：糖尿病合并引起的神经病变，主要病因还是高血糖造成的，所以首先应该控制血糖，通过严格的饮食控制以及适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升。意见建议：另外应用改善循环的药物丹参注射液等，在家用营养神经的药物硫辛酸、甲钴胺等，效果非常好。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-18 1101次

• 糖尿病神经病变是什么原因引起的
  主要包括两大块原因：第一个是代谢的异常，由于血糖升高会通过各种机制来损伤神经，比如高血糖直接的毒性作用，还有就是氧化应激对神经的损伤，再者就是脂肪代谢的异常对神经的损伤，还有就是在治疗期间由于如果经常犯低血糖，也会对神经造成不可逆的伤害。第二个方面就是微血管的病变。微血管的病变主要是影响到了神经的营
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 347次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次