急性起病并且表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上看上去和躁狂病人很相似,但是两者的情感反应以及和周围的接触明显不一样。躁狂症病人的情感活跃生动有渲染力,感染力,情感表现,无论是喜,怒,哀,乐都和思维内容是一致的,与周围环境也是协调配合地,保留着和人的情感上的交往。
此外躁狂症病人对于周围环境接触是主动的,洞察反应敏感也是一个非常重要的特点。精神分裂症病人虽然活动多,但是他不伴有一些情感高涨,没有渲染力,病人与环境接触不良,情感变化和环境不一致不协调,表现就是动作比较刻板单调,一种比较冲动的一种感觉,提出的就是伴有意识障碍的这种即兴躁狂病人思维也可以出现不连贯行为紊乱,这个时候鉴别相比来说比较难一点。