精神分裂症与躁狂发作的鉴别

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医生主讲实录

急性起病表现为言语、运动性兴奋的精神分裂症。由于起病急,进展快,尚未形成典型的综合征。临床表现有片断的幻觉妄想,离奇的思维。突出表现为言语运动型兴奋、情感不稳定、多变,表现可能与躁狂发作比较相似。两者需要谨慎的鉴别:

一、两者的思维联想、思维内容的表现形式均有所不同。躁狂发作患者的语量增多,可有理解性和现实性,带有夸大的色彩。

二、两者内心体验是与对周围事物的情感反应,对周围个体接触情景的表情、变化明显不同。躁狂发作患者的情感高涨,活跃生动,有感染性表现,无论喜怒哀乐均和这个思维内容相一致,与周围环境协调配合。情感的变化过程,使得周围人产生共鸣反应,

三、精神分裂症患者,虽然行为活动增多,但不伴有情感高涨,情感变化与周围环境也不配合、不协调,动作刻板、单调,言语交谈和接触比较困难,行为愚蠢、幼稚,杂乱无章和冲动性。

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