脑器质性精神病往往具有智能障碍和神经系统阳性体征,鉴别诊断不是很难,其中散发性脑炎比较多见,常常与精神症状作为首发症状,因为这个病早期阶段没有看到神经系统的阳性体征,所以容易造成误诊,常见的精神症状有木僵状态,淡漠少语,精神运动性兴奋,幻觉,视觉变形或者是妄想等等。这类病人比如经过周密的观察,我们会发现有的患者有定向或者是大小便失禁等等一些脑器质性的损害,所以两者可以鉴别开来。
同时我们通过观察脑电图的异常或者是脑积液的改变也是一个重要的证据,我们通过一些脑的影像学的改变会发现脑器质性精神障碍有脑器质性的变化,很容易和精神分裂症鉴别开。