高血压首选药物尤其是三级高血压首选药物可以选择acei类药物的短效药,例如卡托普利片。卡托普利平一片是25毫克,在血压明显升高时可以给予一片口服,症状多可以在三十分钟以内可以缓解。
同时监测血压情况,如果效果差血压仍然偏高,病人仍有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,可以静脉给予降压药物治疗,例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等这些都可以。效果更快的可以选择硝普钠,该药有一定的副作用,可以引起氢化物中毒的现象,避免长期的应用。其他的口服降压药效果比较快的还有硝苯地平片,硝苯地平片可以引起心率增快,并且也可以导致短暂的脑缺血发作,因为降压速度快可以导致脑供血不足。
除此之外,其他的降压药可以选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,但是此类药物降压速度相对来说比较慢。β受体阻滞剂,例如美托洛尔、比索洛尔片降压速度也是比较慢,所以高血压首选的口服降压药,可以选择起效比较快副作用比较轻的卡托普利片等。