心包炎的诊断与治疗

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医生主讲实录

疑似急性心包炎的患者应进行下列检查:

一、急性心包炎的心脏症状就是有心包摩擦音出现,当被感染的新包移动时用听诊器可以听到典型的沙沙声。

二、记录心电活动的心电图ecg,有某种改变发生。

三、胸部x线片检查有病变发生,如有可能应在做超声心动图,在超声心动图检查中,超声来观察器官的结构和移动再次病重,检查目的是为评估心包的厚度以查找是否有过多的体液包绕心脏。

四、另外还可以做血液检查检出发生自身免疫性疾病的痕迹,输液检查,通常在临床检查中很难查出心包积液,但有时使用听诊器却可以感受到心音变得比平时弱。

治疗心包炎需住院治疗,可使用阿司匹林和作用更强的非甾体类抗炎药以缓解疼痛,有时使用皮质类固醇以缓解症状,在某些病例中须针对疾病的形成原因进行治疗。例如,细菌引起的心包炎就需要使用抗生素以治疗,必要时可对心脏周围的液体进行引流,若真的有渗出液存在可通过从胸壁下探针将积液引流,可选择将其渗出的液体完全引出,或只抽取一小部分样品供诊断用,若渗出液被引流后又重新生成聚集则需重复引流或移除一小片心包组织便于液体连续排出,对于缩窄性心包炎可手术切除大部分心包以使心脏恢复正常的功能。

以上内容仅供参考

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