脑胶质瘤的手术治疗

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医生主讲实录

脑胶质瘤手术治疗是胶质瘤首选治疗策略,强烈推荐以最大范围安全切除肿瘤为手术原则。如果不能安全切除肿瘤,酌情采用肿瘤部分切除,开颅活检术,立体定向穿刺活检术,以明确肿瘤的组织病理学诊断。强烈推荐对局限于脑叶的原发性高级别和低级别恶性胶质应争取最大范围安全切除肿瘤。基于胶质瘤膨胀性浸润性的生长方式及血供特点,推荐用显微神经外科技术,以脑沟、脑回为边界,沿肿瘤边缘白质纤维束走向做解剖性切除,用最小的组织和神经功能损伤获得最大程度的肿瘤切除,并明确组织病理学诊断。

胶质瘤级别低的局灶性病变,位于脑内相对哑区的胶质瘤有治愈的可能,特别是手术过程要改变传统的观点认为胶质瘤沿水肿带切除肿瘤的方法,最大程度地切除肿瘤。要改变传统的胶质瘤切多少无所谓,将来肿瘤一定要复发的观点。

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