首先要病情观察,观察患者有无头痛腰痛有无脑疝及感染等穿刺后并发症,如果有特殊不适,应当立即报告医生,术后患者有恶心呕吐头晕头痛者,应及时通知医生给予对症处理。术后要记录脑积液的压力,颜色浑浊度,并配合标本送检,术后需要去枕平卧四到6小时期间要由护士帮助患者生活护理,特别是指导患者正确在床上排便,指导患者配合医生取得合作顺利恢复。
腰穿术后怎么护理?
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医生主讲实录
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脑积水要做腰穿吗这是两个不同的概念,一个概念就是说,用不用它诊断来治疗脑积水,另一种是不是,用腰穿来治疗脑积水,这是两个问题。第一个问题就是说,治疗脑积水要腰穿,如果是暂时性的脑积水,可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水,要用腰穿治疗是不可能的,还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量,是不是能指示脑积水,现在很多文献书上都说要用它测,高了就治疗,不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿,测量脑积水该不该治疗,几乎没有意义,因为我们临床上,有叫高颅压脑积水,有中压脑积水,有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗,你测了高了,只是说的是高压性脑积水,需要治疗,难道我们的中压和低压脑积水,不治疗吗。01:27
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脑出血需要做腰穿吗脑出血的部位,包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者,都存在不同程度的颅内压升高症状,是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者,在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下,是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血,以及出血部位靠近中线,并破入脑室的患者,进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术,因为脑出血很可能会破入到脑室系统,造成继发性蛛网膜下腔出血,做腰穿可以测定颅内压力,还可以尽快廓清血性脑脊液,防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液,不仅可以缓解病人的头痛症状,而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒,而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢,每次引流的量及速度不宜过快、过多,同时要密切观察病人生命体征情况。01:40
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腰麻术后护理对于病人行腰部麻醉后行腰部以下部位手术的治疗,在麻醉后,麻药需要六个小时才能够逐渐的消退,所以病人在腰麻手术以后,六小时以内一定要禁饮食,以免饮食以后引起腹胀腹痛的情况。再就是病人腰麻术后卧床时间相对较长,而这种情况很容易导致骨突出部位受压,引起红肿甚至溃破的情况。所以在腰麻术后两小时左右,就要协助病人行翻身的治疗,以避免出现皮肤部位红肿溃破的症状。并且腰麻术后,饮食也要注意,一定要以清淡易消化的食物为主,以免导致病人出现腹胀,腹痛和便秘的情况。语音时长 01:23”
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面肌痉挛术后做腰穿病人可能会有一过性的头痛、头晕、恶心、呕吐、低热等反应,腰穿后有面瘫和听力下降的可能性,而且发生后,绝大多数可以在三个月到半年内逐渐恢复。其他的并发症颅内血肿、小脑损伤、感染、脑脊液漏等,面肌痉挛术后,也有可能会复发,但复发率并不特别高,这主要是因为个体人群手术后,没有有效的保持和护理面部的肌肉和神经,以及生活其他方面没有注意,这将重新形成各种刺激,以后要多注意,一般不会再发生。虽然面肌痉挛,可以通过手术治疗,但是手术后会有一定的复发。语音时长 1:37”
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腰穿术后去枕平卧多久病情分析:一般进行腰穿术后去枕平卧的时间4~6个小时,基本上就可以了。意见建议:腰椎穿刺术后还是要积极的注意休息,适当的去枕平卧能够有效的恢复脑脊液,能够减少头痛的发生。同时还要保持穿刺的部位清洁干燥,避免沾水,加强换药,防止感染。如果出现了头痛的症状,需要积极的卧床休息,必要时垫高床尾。
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腰穿痛吗腰穿的时候会有一定的疼痛的,但是疼痛的时间比较短,疼痛的程度也是比较轻的,在进行腰穿的时候是需要进行麻醉的,麻醉之后有可能会穿刺的部位出现一定的疼痛,一般1到2天的时间就能够恢复的很好了,但是可以口服一些消炎镇痛药物,改善局部的症状。
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腰穿术后的健康教育患者做了腰穿后需要去枕平卧4到6小时,以免引起术后低颅压导致的头痛,要指导患者正确在床上进行小便,此外还要教育患者自我观察有无头痛腰痛恶心呕吐头晕等等不适的症状,发现后要及时报告给护士医生以便对症处理。此外还要预防感染,保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液及渗血,最后术后三天内患者不能洗澡。
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什么是腰穿腰穿是腰椎穿刺术的简称,是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。腰穿全程是由医生完成的,指导和协助患者摆好体位后,医生会消毒皮肤,用专用的腰椎穿刺针,通过椎间隙(一般以腰3-4、腰4-5椎间隙为主)进行穿刺。腰穿后医生会交代患者不要枕枕头,在床上平躺6小时。医生给患者做