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• 慢性肾小球肾炎不能用哪种抗生素

  慢性肾小球肾炎患者能不能，或者能适应哪种抗生素呢，这是比较敏感的话题。因为对于慢性肾脏病，包括慢性肾小球肾炎，患者经常提出这种问题，比如发烧了，比如得咽炎了，得气管炎了，相应的医生就说，你要吃点抗生素。那我们能不能吃呢，这也是我经常在临床、门诊，或者是网上遇到的问题，这个问题具体问题具体对待。对于绝大多数的，症状比较轻的，慢性肾小球肾炎患者，抗生素选择原则上，第一个尽量避免，绝对不能食用的药物，比如以前我们已经证实的，对肾脏有损伤的药物，比如以前氨基糖甙类的，比如以前的四环素，包括重症感染，非万不得已，必须要使用的万古霉素，这都是我们慢性肾脏病患者。包括慢性肾小球肾炎，能尽量避免使用的抗生素。如果病情发展到一定阶段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我们前面说的这几种，同样我们要去关注这些药物食用，一定要根据慢性肾小球患者，病情到一定阶段以后，肾脏功能评估的阶段，来是否使用，使用多大的量。比如使用头孢类的药物，药物可能在早期还能使用，但不代表你永远可以使用，当病情发展到一定阶段以后，一定要根据医生评估的，肾脏的功能，来评估是否还能使用，或者使用多大的量。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3046次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3018次

• 肾小球肾炎选择抗生素
  肾小球肾炎又称肾炎综合征简称肾炎，是常见的肾脏病，肾小球肾炎实际上是一组疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚。一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素有关。根据临床表现可分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎大多是由细菌感染引起常见有链球菌感染，可选用对链球菌敏感的青霉素类或头孢菌素类抗菌药物。而慢性肾炎是免疫的炎症应该综合治疗，菌药物治疗不一定有效。需要注意的是对于肾炎的患者使用抗菌药物时，应注意患者肾功能变化以及避免使用对肾功能有损害的氨基糖苷类和糖肽类药物，万古霉素或去甲万古霉素。对于磺胺类药物的使用，也需要注意肾功能的情况。
  语音时长 1:41”
  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 1665次

• 急性肾小球肾炎抗生素
  ​急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症为主要表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，临床表现有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性的氮质血症。急性肾小球肾炎常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染也有可能引起，因此急性期肾小球肾炎的治疗应该以卧床休息和对症治疗为主。如果存在明确细菌感染证据的话，应该尽早使用抗菌药物来对症治疗。由于急性期小球肾炎易链球菌感染的可能性比较大，因此应选用对链球菌敏感的抗生素，这包括青霉素类和头孢菌素类，这两种药物都是β内酰胺类杀菌药物，对治疗链球菌感染效果是比较明显的。另外需要注意复查患者的尿常规和肾功能。
  语音时长 1:55”
  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 1378次

• 肾小球肾炎应用抗生素治疗有效吗
  病情分析：肾小球肾炎中的急性肾炎应用抗生素治疗有一定的效果，其他肾炎应用抗生素治疗是无效的。肾小球肾炎中的急性肾炎多数是溶血性链球菌感染引起的，这种疾病在应用青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素治疗以后，病情会有一定程度的好转。意见建议：对于除了急性肾炎以外的其他类型的肾炎需要从病因上进行处理，比如紫癜性肾炎需要脱离过敏原的同时，应用抗过敏的药物以及激素来治疗。而急进性肾炎需要应用激素以及免疫抑制剂来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 701次

• 急性肾小球肾炎如何确诊
  病情分析：急性肾小球肾炎需要做链球菌检查确诊。急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染引起的，潜伏期通常为三周左右。在感染后会引起出现身体浮肿，血压增高，尿蛋白增高，血尿症状，患者一般都具有扁桃体感染等上呼吸道感染病史。意见建议：患有急性肾小球肾炎需要积极对症治疗，例如控制血压，应用利尿类药物减轻身体浮肿以及少尿现象。由于肾小球肾炎容易造成血尿症状，所以恢复期间要观察血尿症状的严重程度预防上尿路感染。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2022-12-18 401次

• 急性肾小球肾炎是否长期使用抗生素
  急性肾小球肾炎是不需要长期使用抗生素的。急性肾小球肾炎急性期主要表现症状是血尿，蛋白尿，血压升高，水肿等。血压升高和水肿主要是因为产生了水钠潴留，应控制钠盐和水的摄入，并遵医嘱应用利尿剂进行治疗。如果有感染的出现应遵医嘱应用抗生素进行抗感染
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 急性肾小球肾炎用抗生素的药物有哪些
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎，主要特点是起病急，出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，可伴有一过性的氮质血症等症状。对于出现感染的患者应给予抗感染治疗，由于是由于链球菌感染而引起，所以可以选用对链球菌敏感的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次