原发性腹膜炎的临床表现与如何诊断

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医生主讲实录

临床表现通常是起病比较急,比较突然,有发作性的腹痛、发热和呕吐,体温常常达到39摄氏度以上,疼痛和压痛是全腹部的,但是以中下腹为明显,腹肌紧张不是很常见,腹部叩诊有移动性浊音,直肠指检在膀胱直肠凹陷或者是直肠子宫凹陷的地方有触痛,但是没有发现肿块。

诊断方面,原发性腹膜炎一般具有全身中毒症状,而腹部体征相对较轻,临床上对腹水的患者、菌血症的患者以及免疫功能低下的患者如果出现腹膜炎,要考虑原发性腹膜炎的存在,应该进一步做腹腔穿刺液的镜检、生化检查以及细菌学检查有利于诊断。

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