原发性腹膜炎指腹腔内无原发病灶,病原菌经血行淋巴途径及经长粒波塞,女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎,病原菌多为溶血性链球菌及肺炎双球菌,少数为大肠杆菌。
多数病人有营养不良或抵抗力低下,发病前可有上呼吸道感染,常突发急性腹痛,开始部位不定,很快弥漫至全腹,可伴恶心、呕吐等症状,体格检查有体温升高及全身中毒症状,严重者可出现意识障碍,脉搏细速等,往往有腹水,腹部可见膨隆,腹肌紧张,触痛、反跳痛很显著,肠鸣音减弱或消失,白细胞计数升高,中性粒细胞比例常大于90%,腹腔穿刺脓液涂片有一定意义,发现阳性球菌有利于原发性腹膜炎的诊断,原发性腹膜炎可先采用非手术治疗,对症处理。