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• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6809次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37434次

• 慢性肾衰竭饮食
  慢性肾衰竭的饮食。慢性肾衰竭患者可以吃的食物有：麦淀粉、藕粉、凉粉、粉丝、土豆、地瓜、山药、芋头、南瓜等，适量选用米、面、蜂蜜、蔗糖、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、畜、禽、瘦肉等，根据血钾情况选择蔬菜水果的种类和数量。禁用或少用食物：限制豆类及其制品，硬果类等非必需氨基酸丰富的食物，少用谷类深绿色蔬菜，巧克力等食物。伴有高钾血症的患者应禁用香蕉、黄豆、水果干等含镁丰富的食品。限盐，禁用咸菜腌制品，松花蛋等含钠丰富的食品。充足的热能、低蛋白质、适宜的脂肪，注意液体入量，当出现尿量过少或无尿时，还应注意避免食用钾含量高的食物，以防饮食性高钾血症。高钾血症患者还应限制钾的摄入如，白菜、萝卜、梨、桃、木耳、紫菜、苹果、西兰花、绿豆、青豆等。适宜的碳水化合物，低盐，患者如果没有明显的浮肿和高血压则不必严格限制食盐，以防止低钠血症的发生。如果出现浮肿和高血压应采用低盐饮食，每天3到6g。如果严重的浮肿和高血压时，则采用无盐或少钠膳食。低磷采用低磷饮食，如粉皮、粉条、水发海参、芋头、西瓜、淀粉、冰糖、植物油、苹果、水萝卜、白兰瓜、藕粉等。禁食高磷食物如松子、虾皮、西瓜子、南瓜子、海鱼、虾、腰果、黄豆、奶粉、奶片等。
  语音时长 2:41”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 25519次

• 慢性肾衰竭的饮食治疗
  慢性肾衰竭饮食治疗的方法有哪些？对于慢性肾功能衰竭的饮食治疗包括：第一蛋白饮食是饮食治疗的核心，可以有效的延缓慢性肾功能衰竭的进展，中晚期慢性心衰的患者更为有效，根据蛋白质限制的程度分为了低蛋白的饮食，肾小球滤过率25到六十毫升每分钟的时候蛋白摄入量为0.6到0.75克每公斤体重每天，肾小球滤过率小于25毫升每分钟的时候蛋白质摄入量为0.6克每公斤每天和极低蛋白饮食，蛋白摄入量为0.3刻每公斤每天，对于蛋白质摄入量在0.6克每公斤每天以下包括极低蛋白饮食者应补充必需氨基酸和α酮酸刺激。第二针对于水钠摄入的限制，摄入量的标准应个体化，取决于原发病的不同，肾功能受损的程度以及个体非尿排泄水的途径差异，原则上是量出为入，对于钠的摄入，应该严格的限制，天是摄钠量限制为不超过一百毫摩尔每天，大概约10.6克通过监测24小时了尿钠估计患者的实际摄钠量，一般24小时尿钠不超过一百毫摩尔。其他比如低脂饮食，低磷饮食，合并高血脂的病人需要低甲饮食同时注意补充叶酸，水溶性的维生素，钙铁锌等矿物质。
  语音时长 02:17”
  梁静 副主任医师四川省人民医院

  2018-05-02 2167次

• 肾衰竭怎样饮食
  肾衰竭的患者应当多吃一些优质蛋白来保证机体日常所需。包括鱼肉，鸡蛋等，同时要多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，也有利于体内毒素通过大便排出，另一方面肾衰竭的患者要避免进食对肾脏有毒害作用的食物药物，比如马兜铃酸的中药，应少吃含磷较高的食物，如瓜子，减轻肾脏负担。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-12 2404次

• 肾衰竭饮食注意什么
  对于肾衰竭的患者，控制饮食很关键。因为肾功能受到了破坏，所以食物在吃进体内以后，所产生的毒素及废物无法正常的排出体外，因此饮食上就必须要少盐，低蛋白，低脂肪等，饮食以清淡，易消化，避免造成肾脏的负担。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1502次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 慢性肾衰竭病人的饮食指导
  饮食治疗在慢性肾衰竭治疗中具有重要的意义，应采取措施改善病人的食欲，比如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物。慢性肾衰竭病人胃肠道症状比较明显，口中常有要尿氨味，应加强口腔护理，给予硬的果糖、口香糖来刺激食欲，减轻恶心呕吐的症状。饮食上要保证有优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少植物蛋白如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1499次