急性心肌梗塞大约有二分之一的患者并未发现有任何促发因素,但是常见的促发因素主要有以下几种:
一,工作过劳,重体力劳动等均可以加重心脏负担,从而使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄,不能充分的扩张以增加心肌灌注并造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛使心肌缺血进一步加重,严重时可以促发急性心肌梗塞。
二,精神紧张,情绪激动时交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛心肌供血减少,可以发生心绞痛甚至是心肌梗塞。
三,饱餐大量的饮酒,进食大量的脂肪物质等均有诱发急性心肌梗塞的危险,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后,可以使血脂浓度突然升高,血液粘度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成,而导致急性心肌梗塞。
四,便秘,尤其是老年人中由于排便用力,屏气而导致心肌梗塞者并非少见。
五,大出血,大手术休克,严重的心律失常等均可以促发,粥样硬化斑块破裂,血栓形成而导致持续的心肌缺血促发心肌梗塞。
六,寒冷刺激等。