急性心肌梗塞大约有二分之一的患者并未发现有任何促发因素,但常见的促发因素主要有以下几种:
(1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,使心肌耗氧量猛增。
(2)精神紧张、情绪激动时,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗塞。
(3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等,均有诱发急性心肌梗塞的危险。
(4)便秘,尤其在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗塞者并非少见。
(5)大出血、大手术、休克、严重心律失常等,均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血,促发心肌梗塞。
(6)寒冷刺激。