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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23911次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

  01:51
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2841次

• 酒精肝硬化代偿期多久
  酒精性肝硬化的患者，现在处于代偿期，如果得到及时的戒酒，及时的进行正确的处理，代偿期的酒精性肝硬化，经过长期戒酒，营养支持，休息好，避免熬夜劳累，改善生活方式，调整饮食结构，绝大部分都能够逆转，也就是逆转回没有肝硬化。如果在酒精性肝硬化代偿期的基础上，仍然大量的喝酒就会导致病情继续进展，继续恶化，有可能会在很短的时间内出现肝硬化失代偿，出现肝硬化腹水，病情重的不需要半年就可以进展到肝硬化腹水。所以代偿期有多久，需要结合处理的措施，结合具体的病情来进行分析。
  语音时长 1:07”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-17 2522次

• 代偿期肝硬化
  代偿期肝硬化有可能会有肝炎的临床表现，起病比较隐匿，往往会有轻度的乏力、腹胀、肝脾轻度的肿大、有轻度的黄疸、肝掌，蜘蛛痣，这一时期属于代偿期，患者的症状表现不明显，肝功能有可能表现为正常，或者是轻度的异常，一般情况下如果处于代偿期，能够早期规范的治疗，那么患者往往能够很快的好转。一般情况下在代偿期进行检查的话，化验肝功能，有可能是轻度的异常，但是如果到了失代偿期，患者的症状表现就比较明显，患者会有明显的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水肿、食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，甚至出现吸收不良综合症。肝炎型糖尿病有可能出现多尿、多食，也有可能会出现牙龈出血、鼻出血、紫癜，另外会出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着、双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等，另外会导致患者出现脾大、脾功能亢进、门静脉侧支循环建立，食管胃底静脉曲张，甚至出现严重的并发症，导致上消化道出血、肝性脑病、昏迷等。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3776次

• 酒精肝硬化什么症状
  病情分析：酒精性肝硬化在临床上比较常见的症状有食欲减退、右上腹不适、腹痛、全身乏力、恶心、呕吐、黄疸、体重减轻等。意见建议：建议酒精性肝硬化的患者，一定要忌烟忌酒，饮食上要低脂、易消化饮食，不要进食辛辣、刺激、油腻及生冷的食物，不要进食高钠的食物。一定要遵医生的医嘱，进行相关的治疗，定期复查。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-06-26 1202次

• 酒精肝硬化痛吗
  无论是哪种原因的肝硬化，到了失代偿期都有可能引起疼痛。肝硬化到了失代偿期会有门静脉高压，以及肝功能减退的各种不同的表现，比如胃底静脉曲张导致上消化道出血，会有明显的腹痛。胆石症可能会导致肝胆区疼痛。自发性腹膜炎可会出现腹痛情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1101次

• 酒精肝肝硬化腹水
  酒精肝硬化腹水症状发病是由于有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素，心房以及激肽释放酶，活性酶降低，从而导致肾血流量排钠和排尿量减少，使过水量和钠留置在体内形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治疗一般原则就是要利尿排出水分，再就是控制盐的摄入食用无钠盐。酒精性肝腹水的患者肝功能损害与酒精性损害有关
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 221次

• 什么是酒精肝硬化
  酒精肝硬化一般指酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一种因为长期大量饮酒而导致的疾病，为了预防疾病的发生，平时应避免喝酒。酒精性肝硬化是一种常见的疾病，长期大量喝酒是导致此病的主要原因。酒当中含有比较多的酒精成分，在进入身体以后会在肝脏运行，长此以往可能会引起肝细胞受到损伤，如果是在空腹的状态下饮酒，对肝造
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-03-22 0次