怎样降低急性心肌梗塞的死亡率

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医生主讲实录

一、早期诊断,由于心电图检查在心肌梗塞的最初几小时,或者是呈非典型性诊断性表现,故心肌梗塞的早期诊断主要依靠临床判断,要注意不要漏诊或者是误诊。

二、抓紧时间就地即刻抢救,及时嘱咐患者绝对卧床,监测心率,心音以及血压。清淡饮食,保持大便通畅,彻底止痛,通常给予吗啡或者是杜冷丁。但必须要注意这些药物可以引起低血压,心动过缓,心排出量减低与呼吸抑制,这都是促发心律失常的因素。同时还可以导致神志模糊等,对判断是否并发心源性休克不利。

除非疼痛非常激烈一般情况下最好不用,有心律失常给予即刻治疗,尚应注意有无心源性休克与充血性心力衰竭,如果有应该就地抢救,不应该过早的搬动病人。

三、氧气治疗,要注意给予高浓度氧吸入,能够增加周围血管阻力,降低心排出量减少冠脉血流量,长期给予可引起局灶性心肌坏死与肺水肿。故除非有并发症时,吸氧的浓度最好不要大于40%,且以低流量鼻管或者是面罩给氧为宜。

四、积极预防和处理并发症,针对心律失常型,心源性休克与充血性心力衰竭等给予相应的处理,缩小梗塞面积防止梗塞扩展。

五、抗凝溶栓剂的应用,尤其是溶栓剂的应用越早越好。

六、注意休息。

七、发病后嘱病人清淡饮食不宜过饱,因过饱引起的胃管反射与迷走神经兴奋,可以使病人突然死亡。

以上内容仅供参考

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