怎样降低急性心肌梗塞的死亡率?

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医生主讲实录

近年来我国冠心病患者的人数不断增高,尤其是以急性心肌梗塞发病率上升最快,那么我们应该怎样才能降低急性心肌梗死的死亡率?

1,早期诊断,由于心电图检查,心肌梗死的最初几个小时内非典型表现,心肌梗塞的早期诊断主要靠临床判断,要注意不要误诊和漏诊。

2,抓紧时间就地抢救,嘱患者绝对卧床,监测心率以及血压,清淡饮食,保持大便通畅,彻底止痛,通常给予吗啡和杜冷丁,但必须注意这些药物可引起低血压,心动过缓,心排出量降低以及呼吸抑制,这都是触发心律失常的因素,同时还可能导致神志模糊,对判断是否并发心源性休克不利。除非疼痛剧烈,一般情况下最好不用,有心律失常应给于即刻治疗,应注意有无合并心源性休克和充血性心衰。

3,氧气治疗,要注意给予高浓度吸氧,能增加周围血管阻力,降低心排出量,减少冠脉血流量,长期给予高流量吸氧可引起局灶性心肌坏死和肺水肿,除非有并发症如心律失常,休克,心力衰竭等,吸氧浓度最好不要大于40%且以低流量,小于6升每分的鼻管或者是面罩给氧为宜。

4,积极处理和预防并发症,针对心律失常的类型,心源性休克及充血性心衰应给予相应的处理,缩小梗死面积,防止梗死扩展,另外最关键的是判断急性心肌梗死,要立即给予心脏溶栓或者是行冠脉造影,有必要的话上支架治疗,如果这些都不行还可以考虑行冠脉搭桥术。

以上内容仅供参考

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