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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17441次

• 膝关节单髁置换术后如何防止感染

  膝关节单髁置换预防感染，这个措施应该从术前、术中、术后，每个环节都要注意。比如从术前来说，一个是看有没有远处的感染，和局部的感染。假如说这个病人术前，他一直在做关节的注射，还有什么针灸那种治疗，那一定要停一段时间，比较安全的话，得停6周，甚至到三个月时间，再做这个手术比较安全。第二个这手术前，比如说有肺部感染，牙周炎、鼻腔感染，和接种什么的，或者是手术部位周围，周边的皮肤破损，那一定要等这个好利索了以后，才能接受这个手术。第三个就是说，从手术过程当中来说，那肯定这是医生的事，注意手术室条件比较好，最好是要控制手术室流动的人，器械的无菌和手术的无菌操作，规范操作，手术当中尽量减少使用电刀，这些方面。手术以后血一定要止血，如果要用引流的话，这个血一定要引出来，不要再血窝在里面。还有就是积极注意伤口的化验和观察，一旦要出现那种感染的那种，可能性的话，要尽早进行处理。有的必要的时候，可能需要用一些抗生素，术前在手术前的半个小时，到两个小时之间用抗生素，手术以后用一天左右的抗生素，这样来说把感染的可能性，也降低到最低程度。总体来说膝关节单髁置换，发生感染的可能性，发生率也是非常低的，比全膝关节还要低得多得多。

  

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  刘清和 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-03-10 2108次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节肿胀、疼痛以及发热的情况。出现膝关节置换术后感染的情况，一定要行脓液的细菌培养加药敏实验。选用敏感的抗炎药物治疗，并且要行膝关节部位的制动。如果说通过药物治疗，能够很好的控制病情，不需要行假体的取出手术。如果说通过药物治疗，没有很好的控制住感染，就要行假体的取出，并且行关节腔的冲洗，同时应用敏感的抗炎药物治疗。
  语音时长 1:44”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 6937次

• 人工膝关节置换术
  人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术。能非常有效的根除晚期关节的病痛，极大的提高病人的生活质量，在发达国家比较流行，哪些情况适宜人工膝关节的置换。一、膝关节各种非感染性的关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎等。二、创伤性关节炎。三、感染性关节炎，包括结核，有少数原发性和继发性骨软骨坏死性疾病，哪些情况禁忌做人工膝关节置换？一、膝关节周围肌肉瘫痪，膝关节长期融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状，严重屈膝挛缩、畸形，严重的骨质疏松关节不稳，严重的肌力减退等都是不适合做人工膝关节置换的。
  语音时长 1:30”
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2018-06-19 3124次

• 人工膝关节置换术后该如何的进行护理
  病情分析：做完手术以后首先应该要对伤口进行换药，注意伤口的恢复情况，做完手术后三天左右要进行踝关节部位的屈伸功能锻炼，预防下肢静脉血栓，要进行患侧膝关节部位主被动的屈伸运动，防止出现肌肉萎缩和周围韧带关节囊黏连。意见建议：做完手术以后一般一个星期左右可以佩戴支具进行下地活动。要防止伤口感染，尽量选择容易消化吸收的食物。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-01 802次

• 膝关节人工置换术后多久复查
  病情分析：两周、一个月、两个月、三个月等。膝关节人工置换手术后，两周左右拆线，看伤口有没有出现感染。1个月复查1次，主要观察患者伤口愈合情况，以及术后康复运动情况等。意见建议：建议具体情况，要严格遵医嘱积极配合治疗。卧床休息期间，要注意观察皮肤状况。避免发生褥疮，避免静脉血栓形成等。适当进行功能锻炼。做伸、屈活动等，让患者伸膝功能达到正常。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-10-19 601次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次

• 膝关节置换术后该怎么躺
  在病人行膝关节置换手术以后，卧床时主要以平躺为主，并且平躺时可以足跟部位垫软垫，让膝关节部位悬空，从而锻炼下肢部位伸直的功能，必要时可以膝关节顶部加压五公斤左右的物品，来促进伸直功能的恢复。并且在平卧时间长了以后，有身体疲惫的情况时，也可以间断性的侧卧，但是在侧卧时，两腿之间一定要垫软垫，避免两腿并
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 563次