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• 胃食管反流病都有哪些类型

  胃食管反流病它的主要类型，有三大类型，一个是我们做胃镜，一检查发现齿状线，这个地方有粘膜的一个损伤，或者是缺损糜烂，这就是存在一个食管炎，那么把这一类叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎症，存在反流性食管炎，还有一类类型，我们做胃镜一看食管黏膜，是正常的，齿状线都是没啥问题，都是正常、基本正常，但是病人他是有烧心反酸或者是各种不典型症状，那么把这一类的我们叫非糜烂性胃食管反流病，或者非糜烂性反流病，就是胃镜一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是没有我们叫非糜烂，就是没有不存在炎症，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜烂性反流病，还有一类就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻译过来叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一种叫鳞状上皮都是，这种鳞状上皮被柱状上皮，它也就是胃上皮或者肠上皮，所替代了，变成柱状上皮了，那么我们把这种情况叫做化生，或者叫肠化生，那么存在巴雷特食管的一些，这个我们把它叫做一大类型，因为有巴雷特食管，食管腺癌的发生风险，就明显增加了，但是巴雷特食管在西方比较多见，在我们国内是少见的，所以说大家也不要紧张，对这个有个正确的认识就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我们采用定期复查胃镜，对巴雷特食管有个定期监测就可以了，主要这三大类型，谢谢大家。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 6345次

• 胃食管反流病会有哪些症状

  胃食管反流病的症状可以很多。但最典型的症状最常见，大家比较常见、常常听说的症状，主要是反酸和烧心，反酸是患者感觉到酸水。从食管下端往上涌的过程，酸水可以涌到胸骨后面，也可以涌到咽喉，甚至可以涌到嘴里吐出去，这就叫反酸。反酸是动态的过程，烧心是烧灼的感觉。这种烧灼的感觉，可以位于不同的部位，可以是上腹部的烧灼，可以是剑突后面的烧灼，也可以是胸骨后的烧灼，甚至可以到达咽喉、到达颈部这种烧灼，也就是在食管整个通道上，任何地方的烧灼的感觉，都可以称之为烧心，这是它的最常见症状。其实胃食管反流病，还可以引起很多不为人知的，或者人们不熟悉的症状，包括胸痛。胸痛的症状，可以跟心脏病发作，也就说心绞痛发作，非常相似的症状。剧烈的胸痛位于胸部，有时候会放射到背部，也是发作性的症状，常常在夜间容易犯。患者往往是把它，当心脏病去诊断和治疗，结果效果不好，这种就叫做反流性的胸痛。还有引起反流性的咽炎，一系列的咽炎症状都可以有，包括咽部的异物、烧灼、咽部有痰、轻度的咳嗽、清嗓，甚至会引起咽部的一些病变，比如声带白斑，或者声带的肉芽肿等等。还有的引起反流性的咳嗽、反流性的哮喘，那就是咳嗽的一系列症状。餐后咳嗽，反流的时候，造成呛咳等等，一般都是慢性的。反流性哮喘，也可以跟我们看到的哮喘完全一样的症状，发作性的胸闷气短，发作性的喘息这些。但是哮喘往往没有说对什么东西过敏造成哮喘，这是反流性哮喘。所以胃食管反流，可以有很多很多的症状，常见的就是反酸烧心。另外还有咽部气道的症状，所以为什么反流病的症状，可以危害很多的部位，引起很多的问题。患者如果有方面的症状，应该加以注意。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 5514次

• 胃食管反流病鉴别诊断有哪些
  胃食管反流疾病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸、循环等系统疾病。1、功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张、焦虑等精神因素，患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH、LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。2、少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感，或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现。当出现这些症状时，应注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。（1）心源性胸痛：常有高血压、糖尿病史，年纪较大，多由于劳累、进食、激动诱发。胸痛有其特征性，与体位关系不明显。含化硝酸甘油等血管扩张药物有效，心电图常有特征性改变。（2）气管炎、肺炎和支气管哮喘：多有呼吸系统疾病的病史，呼吸道症状明显，肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音。胸片可见肺纹理增粗、肺实变等改变，血白细胞常增高。必须指出，GERD患者胃食管反流严重时，反流物坠积于支气管内，均可导致支气管炎、肺炎或哮喘的发作。（3）其他：本病还需与食管运动障碍性疾病、食管裂孔疝、食管良性及恶性肿瘤、感染性食管炎等疾病相鉴别。
  语音时长 2:17”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 5259次

• 胃食管反流病的鉴别诊断
  一般来说在临床上虽然胃食管反流病的症状有其特点，但是在临床上应当与其他病因导致的食管病变进行鉴别，如真菌性食管炎、药物性食管炎、食管癌和食管贲门失缓综合征等，另外还应当与消化性溃疡，胆道疾病等进行鉴别。胸痛为主要表现的患者应当与心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别。还需要注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性胸痛功、能性消化不良等进行鉴别，如果患者出现了这些症状，建议患者去正规综合性医院就诊需要完善一些相关化验检查进行鉴别。
  语音时长 1:15”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 3336次

• 胃食管反流病有哪些类型
  病情分析：胃食管反流病根据食管反流内容物的ph值，可分为酸反流、弱酸反流、弱碱反流三种，其中在临床上最常见的是酸反流。患者经常会表现为吞咽困难、贫血、消瘦、黑便、反酸、烧心等症状。意见建议：胃食管反流病患者平时要早发现，早治疗，养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，适当参加体育锻炼。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-22 1003次

• 胃食管反流病有哪些症状
  病情分析：胃食管反流性疾病的临床症状多样的，而且轻重不一，只要常见的表现有反酸、反食、反胃、爱气、灼心、胸痛，甚至吞咽困难，少部分人出现咳嗽、咽部不适等症状。意见建议：如果怀疑有胃食管反流性疾病可以到消化内科通过胃镜和24小时食管PH监测检查明确。平时还要注意改变生活方式和饮食习惯，比如不要吸烟喝酒。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-14 1502次

• 胃食管反流病诊断
  胃食管反流病其诊断主要是根据患者的临床表现，同时结合胃镜检查，食管测压，消化道钡餐等辅助检查进行诊断。胃食管反流病的患者及临床表现，常表现为反酸，嗳气，烧心，胸骨后疼痛不适感以及吞咽困难等情况。对于胃食管反流病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油腻，油炸
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 214次

• 胃食管反流病是食管病还是胃病
  在临床上胃食管反流病是一种食管疾病，胃食管反流病是指患者胃内容物反流至食管，引起出现相应的食管症状或并发症的一种疾病。胃食管反流病其典型症状是患者可以出现烧心、反流、胸痛等症状，反流可造成食管损伤，表现为糜烂性食管炎即反流性食管炎的情况，胃食管反流也可以引起咽喉、呼吸道等食管以外的组织损伤。胃食管反
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 190次